Éditorial

Horizons stratégiques 2007- 1 (n° 3)| ISSN 1253-1545 | ISSN numérique : en cours | ISBN : sans | page 4 à 7

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Sophie Boissard
Directrice générale du Centre d’analyse stratégiqueDirector General of the Centre d’analyse stratégique

(English version below)

Plusieurs événements importants dans la courte mais déjà riche histoire d’Horizons stratégiques ! Première innovation, notre revue dispose depuis le 21 janvier dernier d’un conseil scientifique. Ses dix membres auront la lourde tâche de veiller à la qualité de la publication et d’évaluer régulièrement le travail éditorial réalisé. Ils contribueront également à définir les grandes orientations de la revue. Je suis convaincue que ce conseil sera un atout essentiel pour le développement de la revue et je remercie ses membres d’avoir accepté si volontiers d’accompagner l’aventure que représente le lancement d’une revue.

Second changement, la nouvelle maquette. Suivant les recommandations de lecteurs avertis, il a été décidé de réduire le format de la revue et d’aérer la présentation des articles pour les rendre plus lisibles. J’espère que cette nouvelle version donnera satisfaction à ceux des lecteurs qui ont choisi la forme papier plutôt qu’électronique.

Forte de ces innovations et améliorations, notre revue a choisi ce trimestre de s’intéresser à la veille et à la sécurité sanitaires. Ces vingt dernières années, l’apparition de risques nouveaux et la multiplication des situations de crise ont conduit à une réforme en profondeur de la politique française de santé publique. Un dispositif institutionnel complexe de veille et de sécurité s’est constitué, s’appuyant sur des agences spécialisées. Comment ce dispositif s’est-il progressivement imposé ? Quelles articulations permet-il entre expertise scientifique, décision politique et réactions de l’opinion publique ? Quelle appréciation porter sur son efficacité ? Telles sont les questions auxquelles les articles essaient de répondre.

Dans son introduction au Dossier, Jean-François Girard rappelle la lenteur avec laquelle la veille sanitaire s’est développée en France. Il revient aussi sur l’indispensable distinction entre veille sanitaire, responsabilité des autorités publiques, et veille scientifique, apanage des chercheurs et des centres de recherche.

Daniel Benamouzig et Julien Besançon s’intéressent pour leur part aux agences sanitaires françaises. Après avoir rappelé les conditions historiques dans lesquelles ces agences ont été créées, ils saluent leurs effets modernisateurs sur l’action publique, mais s’inquiètent de la lourdeur administrative qui tend aujourd’hui à accompagner leur enracinement dans le paysage institutionnel.

De son côté, Stéphane Le Bouler revient sur l’évaluation de la performance globale du système de sécurité sanitaire. Il montre que ce système pâtit de la faiblesse des organes centraux et des tutelles, ainsi que d‘un certain nombre de cloisonnements. La consolidation de compétences stratégiques au sein du ministère de la Santé serait essentielle pour améliorer l’anticipation des crises sanitaires et pour faire en sorte que la tutelle exerce pleinement ses prérogatives.

Prolongeant cette réflexion, une synthèse présente les principaux éléments du Rapport de la mission d’évaluation et d’expertise de la veille sanitaire en France, remis en octobre 2006 à Xavier Bertrand, ministre de la Santé et des Solidarités. Cette mission, qui avait été confiée à Jean-François Girard, président de l’Institut de recherche pour le développement, a bénéficié de l’appui du Centre d’analyse stratégique.

Le Dossier se clôt sur un débat contradictoire entre Olivier Borraz, Virginie Gimbert et Olivier Torny, qui ont tous trois mené des recherches récentes sur le système français de sécurité sanitaire. Leurs diagnostics, convergents, montrent que celui-ci s’est constitué par à-coups, la réponse aux crises successives tenant lieu de politique publique. Quant à leurs recommandations, elles privilégient, entre autres, l’amélioration du recueil et du traitement des données, la clarification des rapports entre tutelles et agences, le développement des évaluations socio-économiques et le renforcement des services extérieurs de l’État.

La deuxième rubrique de la revue, Varia, s’ouvre sur un article de Julien Damon consacré à l’essor du partenariat dans le champ des politiques sociales. Il fait de ce « nouveau » mode de coopération, souvent connoté positivement, une évaluation en demi-teinte, montrant qu’il favorise une distribution des compétences et des responsabilités assez instable, et dilue le pouvoir, sans permettre toujours des décisions claires. Les dispositifs s’accumulent sans pour autant augmenter la rationalité et l’efficacité des politiques publiques.

Vincenzo Cicchelli, Olivier Galland, Jacques de Maillard et Séverine Misset explorent quant à eux les dynamiques à l’origine des violences urbaines de l’automne 2005. À partir d’une enquête de terrain réalisée à Aulnay-sous-Bois pour le Centre d’analyse stratégique, ils soulignent la multiplicité des formes d’implication des jeunes des quartiers et leur forte demande de reconnaissance sociale. Apparaissent aussi l’extrême jeunesse des participants et l’absence de revendication identitaire, notamment religieuse ou culturelle.

Une contribution portant sur l’avenir du bassin méditerranéen, de Pierre Beckouche et Jean-Louis Guigou, complète ces Varia. Les auteurs rappellent d’abord que la montée en puissance des régions – au sens de grands ensembles plurinationaux – accompagne la mondialisation de l’économie. Ils affirment ensuite que l’Europe ne pourra combler une part de son retard sur le leadership américain qu’en développant ses échanges avec la rive sud de la Méditerranée. Au chapitre des recommandations, ils considèrent que la France aura un rôle déterminant à jouer pour relancer le processus Euromed.

Dans la troisième partie de la revue, les Chroniques accueillent des comptes rendus de lectures et de colloques, ainsi que l’actualité de certains de nos homologues étrangers. Ce trimestre, Nathalie Bassaler présente les activités du Projet de recherche sur les politiques (PRP), placé auprès du gouvernement canadien.

Editorial

There are several major events to report in the short, but already rich, history of Horizons Stratégiques ! The first is an innovation : since the 21st of January, our review now has a scientific committee. This ten-member committee will bear the heavy responsibility of monitoring the quality of the publication and regularly evaluating its editorial content. It will also help to define the review’s key strategic directions. I am convinced that this committee will make an essential contribution towards the development of our review and I thank its members for having so willingly accepted to join us in the adventure that the launch of any new review represents.

The second major change is the new layout. On the basis of our readers’ extremely pertinent recommendations, we have decided to reduce the review’s format and to lighten the page layout in order to make articles easier to read. I hope that this new version will meet with the approval of all our readers who have chosen the paper version rather than the electronic version.

On the strength of these innovations and improvements, our review has decided this quarter to focus on health surveillance and safety. Over the past twenty years, new risks and an ever increasing number of crisis situations have lead to an in-depth reform of French public health policies. A complex monitoring and security system has been developed based on a foundation of specialised agencies. How has this system grown to prominence ? What weight is given respectively to scientific expertise, political decision-making and public opinion ? How is its effectiveness evaluated ? These are the types of questions which the present articles address and try to answer.

In his introduction in the Dossier section, Jean-François Girard takes a look at how slowly health surveillance has developed in France. He also analyses the key distinction between health surveillance, public authorities’ responsibility and scientific monitoring, the prerogative of researchers and research centres.

Daniel Benamouzig and Julien Besançon explore French healthcare agencies. They begin with a portrait of the background upon which such agencies were set up, they praise the forward-looking contribution these agencies have made to public initiatives but question the administrative lethargy which tends to accompany their deployment in the institutional framework.

Stéphane Le Bouler reviews the global performance of the healthcare security system. He demonstrates that this system is suffering from the weakness of its central and management bodies and also from a certain degree of compartmentalisation. Consolidation of strategic skills within the Ministry of Health is a vital key to improving anticipatory initiatives in the light of healthcare crises and ensuring that the system fulfils its duties and responsibilities.

Further to this analysis there is a summary presenting the key elements in the Report by the expert committee for appraising the French health surveillance system which was submitted in October 2006 to Xavier Bertrand, Minister for Health and Solidarity. This mission was lead by Jean-François Girard, President of the Development Research Institute (IRD), and was supported by the Centre d’analyse stratégique.

The Dossier section is completed by an open debate between Olivier Borraz, Virginie Gimbert and Olivier Torny, who have all carried out recent research into the French health security system. Their convergent diagnoses demonstrate that this system has been developed in fits and starts, in response to successive crises rather than on the basis of a public policy. Their recommendations include an improvement in information collection and processing, clarification of relationships between supervisory authorities and agencies, development of socio-economic assessments and strengthening of non-State services.

The second section of the review, Varia, starts off with an article by Julien Damon on the rise of partnerships in the field of social policies. He draws a relatively sober evaluation of this ‘new’ method of cooperation, although this is frequently referred to in glowing terms, noting that it promotes a relatively unstable distribution of skills and responsibilities and dilutes authority without always allowing for clear decision-making procedures. Various systems are building upon each other without necessarily increasing the rationality and effectiveness of public policies.

Vincenzo Cicchelli, Olivier Galland, Jacques de Maillard and Séverine Misset take a look at the forces behind the urban riots in autumn 2005. On the basis of a field study carried out in Aulnay-sous-Bois for the Centre d’analyse stratégique, they highlight the multiple ways in which youths from these districts are active and their strong demand for social recognition. A further highlight was the very young age of the participants and the absence of identity-related claims, notably religious or cultural claims.

A contribution on the future of the Mediterranean basin by Pierre Beckouche and Jean-Louis Guigou, rounds off the Varia section. The authors begin by describing the rise in power of regions – in the sense of decision-making bodies – which are accompanying economic globalisation. They then affirm that Europe can only start to close the gap on American leadership by developing trade with the southern shores of the Mediterranean. Their recommendations include that of France playing a key role in reviving the Euromed process.

The third section of the review, Chronicles, contains reports from lectures and symposia conferences as well as news of our foreign counterparts. For this quarter, Nathalie Bassaler presents the activities of the Policy Research Project (PRP) under the initiative of the Canadian government.