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Clinique

Volume 21 2009/1


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Les ressentis négatifs du thérapeute

Partie 2 : Quelles stratégies thérapeutiques ?

Sandra Rusconi Serpa Nicole Guedeney Marie-Joëlle Hervé Martine Lamour P. Le Tronier Jean-Pierre Visier Michèle Maury
Résumé de l'article
Le travail thérapeutique avec de jeunes enfants et leurs parents peut engendrer des ressentis négatifs chez le thérapeute, état émotionnel de tonalité négative qui le paralyse dans son travail. Dans un premier article, nous avons démontré la possible valeur sémiologique de ces ressentis négatifs. Le présent article a pour objectif de modéliser des choix stratégiques pouvant permettre au thérapeute de retrouver ses compétences et de rétablir les conditions d’une alliance avec les parents, essentielle au soin. Les spécificités de la première rencontre entre un thérapeute et un parent accompagnant son enfant sont analysées à la lumière de concepts issus de la théorie de l’attachement. L’importance de prendre en compte le stress du professionnel aussi bien que celui du parent est soulignée et la modélisation proposée des choix d’intervention se base sur la nécessité de réduire prioritairement le niveau de stress des protagonistes. Différentes techniques de réduction du stress sont décrites et illustrées au moyen d’une vignette clinique.Mots-clés : attachement, alliance thérapeutique, traitements conjoints parents-bébé. Parent-infant therapeutic interventions may trigger « negative feelings » in the therapist, to the point at which a negative emotional state paralyses him in his therapeutic work. In a previous article, we proposed to consider the value of reflection upon these « negative feelings » as possibly mutative. The present article aims to model strategic choices allowing the therapist to do so and thereby recover his competence and restore the conditions of an essential working alliance with the parents. The details of the first encounter between a therapist and a parent presenting with his/her infant are analyzed in light of attachment theory. It is thus important to take into account the professional’s stress as well as the parent’s. The modelling of intervention choices that we propose is based upon the therapist’s prioritizing what is necessary in order to reduce stress among all participants in the therapy. Various techniques that promote stress reduction are described and illustrated with a clinical vignette.Keywords : object attachment, therapeutic alliance, parent-infant treatment.
Plan de l'article
• Introduction
• Spécificités de la pratique en pédopsychiatrie
— L’importance de l’alliance avec les parents
— L’alliance de travail
— La signification de la première rencontre avec les parents
— Ressentis négatifs et fonctionnalité soignante
• Modélisation des choix stratégiques
— Diminuer le stress du thérapeute
— Diminuer le stress du parent
— Des ressentis négatifs aux émotions négatives
• Vignette clinique
— Ressentis négatifs de la thérapeute dans la première partie de l’entretien
— Acmé de la crise
— Prémisses de la résolution [Dessin n° 1]
— Résolution de la crise [Dessin n° 2]
— Récupération des compétences [Dessin 3]
• Conclusion
• Références


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