Vous consultezManagement dynamique de la Qualité à l’Établissement Public de Santé Maison Blanche (EPSMB)

Docteur Maria-Cristina Galeazzi du même auteur

Jean-Claude Pena du même auteur

Guy Veninger du même auteur

Dynamic Management of Quality in the Maison Blanche Public Health Establishment
The deployment of quality in multi-site organizations—more specifically health care establishments and perhaps even more in psychiatry—is a subject that calls for the study and implementation of a structured approach. This approach must be based on the certification of the organization by the HAS, which is an important lever, but must also be part of a dynamic beyond the regulatory framework.
To reflect the tension between the hierarchical management style and the nature of activities which are transverse, a double dynamic must be developed, in a hierarchical mode (top-down) generating the approval of the top management, and through the deployment of actions for improvement based on a cross-cutting and bottom-up approach allowing staff to take over the process.
This quality approach should not be seen as a way to erase the tension, but as a means to serve as a “mediator.” This mediation should be developed taking into account the professional knowledge based on the guaranteed skills of professionally educated staff and their lack of knowledge about quality. This ignorance must be overcome not through rhetoric and incantations but through the empowerment of actors. An action-training was designed on the basis of research and then developed and implemented. A two-year experiment has made possible a first assessment and analysis of the results.

Keywords

action-training, quality improvement, deployment of quality, psychiatric health care establishments, collaborative work, monitoring

Resumen
El despliegue de la calidad en las organizaciones multi-sitios, incluyendo los centros de salud y quizás aún más en la psiquiatría, es un tema por el cual un enfoque estructurado debe ser estudiado e implementado. Este enfoque debe apoyarse sobre el aspecto importante de la certificación de establecimientos por la Autoridad de Salud (HAS en francés), pero también debe ser parte de una dinámica más allá del marco normativo.
Para reflejar la tensión entre el estilo de gestión jerárquica y la naturaleza de lo que implica la transversalidad, una doble dinámica debe ser desarrollada de una manera jerárquica (de arriba hacia abajo), generando la adhesión de las direcciones y el despliegue de acciones de mejora sobre la base de un enfoque transversal e inferior (de abajo hacia arriba), permitiendo al personal hacerse cargo del proceso.
Este enfoque de calidad no debe ser visto como una forma de borrar esta tensión, sino de servir como un “mediador”. Esta mediación debe ser desarrollada teniendo en cuenta los conocimientos profesionales de los graduados y su falta de control de calidad. Este desconocimiento debe superarse, no por la retórica y el discurso, sino por el trabajo de los actores. Une acción formativa ha sido diseñada sobre la base de la investigación, después ha sido desarrollada e implementada. A dos años de esta dinámica se puede hacer une revisión inicial y analizar los resultados.

Palabras claves

formación-acción, mejora de la calidad, despliegue de la calidad, establecimiento de cuidados psiquiátricos, trabajo cooperativo, evaluación