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Revue du MAUSS

2013/1 (n° 41)

  • Pages : 424
  • ISBN : 9782707176455
  • DOI : 10.3917/rdm.041.0053
  • Éditeur : La Découverte

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Résumé

Français

Médecins hospitaliers depuis de nombreuses années, nous disons ici notre désarroi et notre colère face à certaines pratiques inacceptables dans nos hôpitaux. Le rationnement des soins qui les caractérise aujourd’hui se traduit par une augmentation des risques et des inégalités d’accès pour les patients, en particulier en matière de transport (brancardage et ambulances). De son côté, relégué au rang de simple facteur de (mauvaise) production, le personnel hospitalier ne peut plus exercer correctement son métier de soignant. En particulier les médecins, qui se trouvent face à une injonction contradictoire : responsables des soins, ils se voient refuser les moyens de les prodiguer correctement. Enfin, on constate un renforcement de l’écart entre ce qui est réellement fait dans les établissements et les comptes rendus officiels qui en sont donnés. Par ce texte, nous entendons alerter sur ces évolutions qui menacent la santé des patients.

English

The Efficiency Sickness of Hospitals As medical doctors working in hospitals, we here state our disarray and frustration with respect to certain practices that we consider inacceptable. The rationing of care occurring today increases the risks as well as the inequalities in service access for patients, namely regarding transport. Meanwhile, hospital personnel have become mere factors of production and can no longer correctly exercise the caring profession. Doctors in particular are caught between contradicting exigencies, as they are held responsible for care while being refused the resources needed for providing adequate services. Finally, there is a growing discrepancy between the official reports of activities and what is actually being accomplished in hospital establishments. This text aims to alert the public to these evolutions which are menacing the health of patients.

Plan de l'article

  1. Pour les patients, le rationnement des soins a pour conséquences directes l’augmentation des risques et des inégalités d’accès
    1. Financement des travaux nécessaires à budget constant
    2. Rationnement du temps passé auprès des patients…
    3. … et de l’échange professionnel entre collègues
    4. Allongement des délais de consultation et des temps de transports
  2. Le transport des patients : exemples de dommages collatéraux des économies budgétaires
    1. Un brancardier pour tous…
    2. … mais de plus en plus d’ambulances pour effectuer des trajets plus longs du domicile à l’hôpital
    3. … et des dysfonctionnements en chaîne
  3. Du soignant au facteur de production : l’évolution du rôle imparti au personnel hospitalier
    1. Moins de personnel expérimenté…
    2. … mais plus de risques d’escarres
    3. Des personnels interchangeables…
    4. … et de plus en plus souvent intérimaires
  4. « On nous fait comprendre que ce n’est pas notre boulot, alors que c’est notre responsabilité » : l’injonction contradictoire faite aux médecins
    1. Écart croissant entre fonction et statut
  5. « Le bon travail n’est pas récompensé, on te demande d’aller vite, si tu torches, c’est bien » : l’écart croissant entre travail réel et travail formel
    1. Des indicateurs sur la « quantité » d’actes accomplis…
    2. … au détriment de la qualité des soins
  6. Épilogue
    1. Des mesures simples pour panser les plaies de l’hôpital

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