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Éthique et pratiques : L'éthique clinique
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Page 69-102
Vous consultezLorsque l’autonomie du médecin est remise en cause par l’autonomie du patient : le champ hospitalier de l’éthique clinique aux États-Unis et en France
AuteurJean-Christophe Mino du même auteur
Médecin spécialiste de santé publique, chargé de recherche au DIES, filiale de la Fondation de l’Avenir pour la recherche médicale appliquée, chargé d’enseignement à l’École nationale de la santé publique (groupe IMAGE) et à la faculté de médecine Pitié-Salpêtrière.Résumé
Nous avons mené une étude exploratoire par entretiens sur la place et les activités des comités hospitaliers d’éthique clinique aux États-Unis et en France. En France, les comités sont rares et sont essentiellement des lieux de discussion et de débat interne. Aux États-Unis, ils sont très répandus et ont un triple rôle institutionnel : intervenir dans des cas difficiles, participer à l’élaboration de lignes directrices, former les professionnels de santé. Après avoir présenté les principaux résultats, nous interprétons cette situation par une approche comparative de certaines caractéristiques de l’histoire du mouvement bioéthique et des règles juridiques encadrant l’exercice de la médecine et de leurs fondements culturels.
Hospital ethics committees in France and United-StatesHospital ethics committees in France and United-StatesWe ran a survey through interviews about clinical ethics committees in France and United States. The survey shows an important difference between the two countries. Clinical ethics committees in France are few and essentially dedicated to collective thinking and internal debates. They usually have non-official status or schedule. In the States, ethics committees are usual and have three institutional duties : case consultation, edition of guidelines and education of the staff. This situation leads to explore the place and role of the existing clinical ethics committees between the two countries regarding history of biœthics, cultural, laws about medical practice and cultural differences.
PLAN DE L'ARTICLE
- Une étude du champ hospitalier de l’éthique en France et aux États-Unis
- La situation des comités hospitaliers d’éthique clinique en France et aux États-Unis est contrastée
- La situation des comités d’éthique hospitaliers en France est caractérisée par une relative fragilité et un flou institutionnel
- Les États-Unis : « Au pays de la bioéthique »
- De l’autodétermination du patient à la remise en cause de l’autonomie du médecin
- Les comités d’éthique hospitaliers américains : des lieux de médiation suite à la remise en cause autonomiste de la prise de décision médicale ?
- La situation marginale des comités d’éthique hospitaliers français est liée à l’absence de remise en cause de la décision médicale dans un pays où le principe de « dignité » prime dans le mouvement bioéthique
- Une évolution « à l’américaine » ?
