DOI : 10.3917/seve.035.0021.
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| Pour une nouvelle dynamique collective de santé publique par Frédéric Van Roekeghem |
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AuteurFrédéric Van Roekeghem du même auteur
Frédéric van Roekeghem (X80) est directeur général de la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts) et de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (Uncam) depuis novembre 2004. Il a dirigé le cabinet du ministre de la santé et de la protection sociale au moment de la mise en place de la réforme de l’assurance maladie de 2004. Il a exercé précédemment diverses fonctions de direction, notamment celle de l’Agence centrale des organismes de sécurité sociale (2003-2004) et du Fonds de solidarité vieillesse (1997-2001).frederic.van-roekeghem@cnamts.fr
Résumé
Près de trois ans après l’instauration du contrat d’amélioration des pratiques individuelles, la mise en œuvre d’un complément de rémunération sur objectifs des médecins traitants a démontré son intérêt en santé publique, tout particulièrement pour la prise en charge des patients souffrant de pathologies chroniques. La généralisation de cette approche dans le cadre de la convention médicale ouvre la voie à une nouvelle dynamique, fondée sur la modernisation des cabinets de médecine de ville et la diversification des modes de rémunération des médecins traitants, qui tend à favoriser la diffusion des recommandations de bonne pratique professionnelle et les programmes de prévention. Son extension aux pratiques pluridisciplinaires et à certaines spécialités médicales est d’ores et déjà engagée.
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Towards a new collective dynamic in public healthNearly three years after introduction of the contract for improving individual practices, implementation of supplementary target-related remuneration for referring physicians has demonstrated its value in public health terms, particularly regarding the management of patients with chronic diseases. Generalisation of this approach within the framework of the medical contract opens the way towards a new dynamic based on modernising private practices and diversifying the methods used to remunerate referring physicians, which tends to favour the dissemination of good professional practice guidelines and programmes on prevention. Its extension to multidisciplinary practices and to certain medical specialities is now under way.
PLAN DE L'ARTICLE
- Un élément d’une dynamique d’ensemble
- Un système performant mais des marges d’amélioration possibles
- Une démarche acceptée par les professionnels
- Des résultats encourageants
- Les leviers et les perspectives
- Conclusion



