Cahiers critiques de thérapie familiale et de pratiques de réseau 2001- 1 (no 26)| ISSN 1372-8202 | ISSN numérique : 1782-1398 | ISBN : 2-8041-3616-7 | page 79 à 108

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Le contexte de l’hospitalisation sous contrainte de patients psychotiques

Stéphan Hendrick


RESUME — La loi des mises en observation et des mises en protection de malades mentaux permet d’hospitaliser, contre leur gré, des personnes considérées comme malades mentales, en particulier des patients psychotiques. Certes, l’enfermement peut permettre une certaine protection à court terme. Toutefois, si le contexte ainsi créé n’est pas assez réfléchi par l’équipe soignante, le risque de créer les conditions de répétition des symptômes devient important. Cette réflexion vise, entre autres, à la transformation du contexte en un cadre thérapeutique en ce qu’il prévient l’émergence d’injonctions paradoxales dont l’un des termes est implicitement inscrit dans le contexte et l’autre dans le discours explicite des thérapeutes.

Mots-clés : Collocation, Contexte, Cadre, Contrainte, Enfermement, Protection, Hôpital psychiatrique, Psychose, Schizophrénie.

ABSTRACT — The law about the observation and the protection of the mentally ill means that people who are considered to be mentally ill can be hospitalized against their will. It is certain that locking up a mentally ill patient can allow short term protection. However, there is always a risk that the conditions that led to the patient’s symptoms in the first place can be replicated by the nursing staff if the context has not been very carefully thought about. This reflection aims at transforming the context into a therapeutic framework in order to prevent double binds , one term of which is found implicitly within the context and the other in the explicit speech of the therapist.

Keywords : Context, Therapeutic framework, Constraint, Lock up, protection, Mental hospital, Psychosis, Schizophrenia.