RESUME — La crise de recrutement des chirurgiens français est souvent présentée – par les journalistes, les hommes politiques, les chirurgiens eux-mêmes, etc. – comme l’expression d’une
« crise des vocations » qui constituerait la conséquence logique de changements affectant la
chirurgie (judiciarisation, augmentation des primes d’assurances en responsabilité civile
professionnelle, baisse du pouvoir d’achat, etc.). Après avoir étudié ces évolutions, leur
contexte et leur impact sur la perception de la profession, les auteurs mettent en évidence le
caractère paralogique des raisonnements sur lesquels se fondent les explications communes
de la crise de recrutement. Ils montrent ensuite que celle-ci s’explique principalement par la
réduction pendant une quinzaine d’années du numerus clausus à l’entrée de l’internat – qui a
largement contribué au vieillissement du groupe professionnel – et que le recul des choix
pour la chirurgie parmi les meilleurs candidats reçus à l’issue des épreuves classantes nationales est directement lié à la féminisation des étudiants en médecine – et non pas à une
« crise des vocations ».
ABSTRACT —
The crisis in recruiting French surgeons is often said – by journalists, politicians, surgeons
themselves, etc. – to reflect a « crisis in the vocation », itself understood as the logical result of
changes affecting the surgery profession (« judicialization », increased malpractice insurance
rates, falling purchasing power, etc.). After studying these developments, their context, and their
impact on perception of the profession, we bring to light the erroneous reasoning that these
common explanations of the crisis are based on. We then show that : 1) what explains the crisis is
primarily the restricted admission to medical school that has been in effect in France for the last
fifteen years – this largely explains the aging of the professional group ; and 2) the fact that the
applicants ranking highest on the national competitive medical school entrance examinations have
been increasingly less likely to choose surgery is directly related to the increased proportion of
women medical students – and not to a « crisis in the vocation ».
ZUSAMMENFASSUNG —
Die Rekrutierungskrise der französischen Chirurgen wird oft – durch die Journalisten, die
Politiker und die Chirurgen selbst usw. – als Ausdruck einer Berufungskrise ausgelegt, die
das logische Ergebnis der Wandlungen in der Chirurgie wäre (Judizierung, Anstieg der
Versicherungsprämien zur beruflichen Haftpflicht, Rückgang der Kaufkraft usw.). Nach
Untersuchung dieser Entwicklungen, ihres Rahmens und ihres Einflusses auf das Berufsbild,
zeigen die Verfasser des Artikels die paralogische Eigenschaft der Rückschlüsse auf, auf denen
die üblichen Erklärungen der Rekrutierungskrise begründet sind. Weiterhin zeigen sie, daß diese
Krise hauptsächlich durch die Reduzierung über zirka fünfzehn Jahre des Numerus clausus zur
Assistenzarztzeit erklärbar ist, der weitgehend zur Veralterung dieser Berufsgruppe beigetragen
hat, und daß die Berufswahl zur Chirurgie unter den besten Kandidaten nach Abschluß
der nationalen Prüfungseinstufungen, direkt mit der Feminisierung der Medizinstudenten
zusammenhängt und nicht mit einer « Berufungskrise ».
RESUMEN —
A menudo, la crisis en el reclutamiento de los cirujanos franceses es presentada – por los
periodistas, los políticos, por los mismos cirujanos, etc. – como la expresión de una « crisis de
vocaciones », que sería la consecuencia lógica de los cambios que afectan la cirugía
(judicialización, incremento de bonos de seguridad en la responsabilidad civil profesional,
disminución del poder económico, etc.). Después de haber estudiado esas evoluciones, su
contexto y su impacto sobre la percepción de la profesión, los autores ponen en evidencia el
carácter paralógico de los razonamientos sobre los cuales se basan las explicaciones comunes en
la crisis de reclutamiento. Muestran después que ésta, se explica principalmente por la reducción
durante quince años del numerus clausus a la entrada en internado – lo que a contribuido
enormemente al envejecimiento del grupo profesional – y que el retroceso de las elecciones para
la cirugía en medio de los mejores candidatos recibidos a la salida de las pruebas categoriales
nacionales se encuentra directamente ligado a la feminización de los estudiantes en medicina – y
no a una « crisis de las vocaciones ».
