Adolescence
L’Esprit du temps
I.S.B.N.sans
220 pages
p. 213 à 223
doi: en cours
Veille sur la revue
Veille sur l'auteur
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Psychose pubertaire
no 52 2005/2
Psychose à l’adolescence
Daniel Marcelli
La notion de « schizophrénie » revient avec insistance dans les publications psychiatriques actuelles. Que signifie cette résurgence ? Dépister une maladie dès les premières manifestations symptomatiques, voire même avant, est une démarche d’autant plus justifiée qu’on dispose d’un traitement médicamenteux efficace. Mais peut-on réduire ainsi la question de la psychose à l’adolescence : une maladie brouillant le fonctionnement du système neuro-synaptique cérébral sans plus concerner le sujet, son histoire, les avatars de sa transformation pubertaire ? Effectivement, tout adolescent est menacé dans son sentiment de continuité existentielle par un risque d’effondrement ou de rupture réalisant une véritable menace psychotique, ce qu’on pourrait nommer une « psychose pubertaire ». Ce sont là des expressions destinées à décrire un potentiel négatif de désorganisation que l’individu contemporain doit traverser afin de satisfaire aux exigences d’une subjectivation imposée à chacun comme marque de sa singularité. Mais ce travail de subjectivation, jamais totalement acquis ni achevé ne peut s’engager et se poursuivre que si les fondements narcissiques de la petite enfance ont procuré à ce sujet une base de sécurité suffisante. En l’absence de celle-ci, la transformation sexuée du corps et la fantasmatique pubertaire deviennent traumatiques : dans ce contexte de haute incertitude, la désignation nosographique prend souvent l’allure d’une stigmatisation que l’adolescent risque d’autant plus de s’approprier qu’une de ses stratégies de singularisation siège précisément dans les conduites d’auto-sabotage. C’est dire dans ces conditions l’intérêt d’un accompagnement psychothérapique susceptible de tisser avec cet adolescent la continuité d’une histoire relationnelle qui constituera le premier temps d’une prise scénarisée quand manque la possibilité de reprise narcissique.Mots-clés :
schizophrénie, rupture, psychose pubertaire.
The notion of « schizophrenia » is returning insistently in current psychiatric publications. What is the meaning of this resurgence ? The detection of an illness as soon as the first symptoms appear, or even sooner, is even more justified now that we have an effective pharmaceutical treatment at our disposal. But can the question of psychosis in adolescence be reduced to this: a disease that scrambles the functioning of the brain’s neuro-synaptic system and no longer involves the subject, his history, the avatars of his pubertaire transformation ? Indeed, every adolescent’s feeling of existential continuity is threatened by a risk of collapse or rupture amounting to real psychotic danger, what one could call « psychosis of the pubertaire »... These expressions are meant to describe a negative potential for disorganization that the contemporary individual must go through in order to satisfy the requirements of a subjectivation imposed on each person as a mark of his particularity. But this work of subjectivation, never completely acquired or achieved, can only get started and pursue its course if the narcissistic foundations of early childhood have provided this subject with a sufficient base of security. Failing this, the sexual transformation of the body and the pubertaire fantasy become traumatic : in this context of great uncertainty, the nosographical definition often takes on the appearance of a stigma that the adolescent is all the more at risk of appropriating insofar as one of his strategies of particularization lies precisely in self-sabotaging behaviors. In such conditions, it is useful to establish a psychotherapeutic accompaniment that can help the adolescent to weave the continuity of a relational history constituting the first step toward a scripted grasp when there is no possibility of narcissistic reworking.Keywords :
schizophrenia, rupture, pubertaire psychosis.
La noción de la esquizofrenia es abordada con insistencia en las publicaciones psiquiatricas actuales. ¿ cual es el sentido de esta resurgencia ?
Es muy importante despistar una enfermedad a partir de las primeras manifestaciones de los sintomas o antes, puesto que disponemos de tratamientos medicamentales eficaces. ¿ Pero es que se puede reducir de esta manera la cuestión de la psicosis a la adolescencia ? es decir a una enfermedad impresionante que afecta el funcionamiento del sistema neurosináptico cerebral sin tener cuenta del sujeto, de su historia y de los avatares de su transformación pubertaria ? Efectivamente, todo adolescente es amenazado en su sentimiento de continuidad existencial por un riesgo de ruptura que conlleva a una verdadera amenaza psicótica. Lo que podría llamarse una « psicosis pubertaria »... Sus expresiones destinadas a describir un potencial negativo de desorganización que el individuo contemporaneo debe atravezar a fin de satisfacer las exigencias de una subjetivación impuesta a cada uno, como marca de su singularidad. Pero este trabajo de subjetivación el cual jamás se adquiere totalmente, ni tampoco se acaba ; y no puede continuar ni proseguir que si los fundamentos narcísicos de la primera infancia ; han procurado a dicho sujeto una base de seguridad suficiente. En ausencia de dicha base, la transformación sexual del cuerpo y la fantasía pubertaria son traumáticas, en un contexto de extrema incertitud.
La designación nosográfica toma generalmente el camino o la forma de una estigmatización que el adolescente puede apropiarse puesto que una de sus estratégias de singularización se encuentra precisamente en las conductas de autosabotaje. Es decir que en esas condiciones, el interés de un acompañamiento psicoterapéutico suceptible de construir con el adolescente la continuidad de una historia relacional que constituirá el primer tiempo de una escenarización cuando hace falta la posibilidad de un remaniamiento narcíco.Palabras claves : esquizofrenia, ruptura, psicosis pubertaria.
Es muy importante despistar una enfermedad a partir de las primeras manifestaciones de los sintomas o antes, puesto que disponemos de tratamientos medicamentales eficaces. ¿ Pero es que se puede reducir de esta manera la cuestión de la psicosis a la adolescencia ? es decir a una enfermedad impresionante que afecta el funcionamiento del sistema neurosináptico cerebral sin tener cuenta del sujeto, de su historia y de los avatares de su transformación pubertaria ? Efectivamente, todo adolescente es amenazado en su sentimiento de continuidad existencial por un riesgo de ruptura que conlleva a una verdadera amenaza psicótica. Lo que podría llamarse una « psicosis pubertaria »... Sus expresiones destinadas a describir un potencial negativo de desorganización que el individuo contemporaneo debe atravezar a fin de satisfacer las exigencias de una subjetivación impuesta a cada uno, como marca de su singularidad. Pero este trabajo de subjetivación el cual jamás se adquiere totalmente, ni tampoco se acaba ; y no puede continuar ni proseguir que si los fundamentos narcísicos de la primera infancia ; han procurado a dicho sujeto una base de seguridad suficiente. En ausencia de dicha base, la transformación sexual del cuerpo y la fantasía pubertaria son traumáticas, en un contexto de extrema incertitud.
La designación nosográfica toma generalmente el camino o la forma de una estigmatización que el adolescente puede apropiarse puesto que una de sus estratégias de singularización se encuentra precisamente en las conductas de autosabotaje. Es decir que en esas condiciones, el interés de un acompañamiento psicoterapéutico suceptible de construir con el adolescente la continuidad de una historia relacional que constituirá el primer tiempo de una escenarización cuando hace falta la posibilidad de un remaniamiento narcíco.Palabras claves : esquizofrenia, ruptura, psicosis pubertaria.
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