Cahiers critiques de thérapie familiale et de pratiques de réseaux
De Boeck Université

I.S.B.N.2-8041-5124-7
236 pages

p. 103 à 123
doi: en cours

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Dossier

n°36 2006/1

Autour du corps souffrant : relation médecin-patient-entourage, trio infernal ou constructif ?

Christine Reynaert Yves Libert Denis Jacques Nicolas Zdanowicz
Particulièrement complexe est la triade que forment le patient, sa famille et le médecin. Remettre en question le sacro-saint colloque singulier patient-médecin et l’irréductible secret professionnel peut même paraître provocant.
Un support social adéquat (ni hyperprotecteur, ni rejetant) est un facteur de bon pronostic dans de nombreuses pathologies. Les auteurs montrent qu’il faut tenir compte de ce réseau relationnel, non seulement dans un respect éthique de l’accordage affectif autour du patient, mais aussi dans une perspective thérapeutique. L’art de guérir implique donc de considérer chaque patient dans toute sa singularité psychosomatique et relationnelle.Mots-clés : relation médecin-malade, éthique, psychosomatique, psychothérapie systémique.
The patient-family-physician triangle is particularly complex. Questioning the sacred bond between patient and his doctor and the unconditional confidential relationship seems even a provocation.
Appropriate social support (not overprotective, nor rejecting) is a positive factor for enhancing many pathologies. The authors demonstrate the usefulness of the relational network not only to respect ethically the affective attunement around the patient but also for a therapeutic aim. Art of cure implies that one considers the patient within his psychosomatic and relational singularities.Keywords : doctor-patient relationship, ethics, psychosomatic, systemic therapy.
• Introduction
• Vous avez dit éthique ?
• Médecin-patient-famille : trio modérateur ou générateur de stress ?
— Entre santé et maladie : stress et réseau relationnel
— Du couple à la famille : « tri-angulation » et « tri-engluation»
— Le symptôme ou le « docteur » comme tiers dans le couple ou la famille
— Le support familial et social est-il la clé du bonheur et de la santé ?
— Par quel mécanisme l’entourage pourrait-il participer à une diminution du stress et donc une meilleure santé ?
— Le support social et familial : la pire et la meilleure des choses
• Docteur en médecine… systémique, chirurgie et accouchement ?
— Des questions méthodologiques : le modèle de l’analyse de la « demande »
— Systémique et malentendus communicationnels
— Éthique des niveaux d’interventions et approche systémique structurale
• Conclusion…
• Références


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