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Cliniques méditerranéennes
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I.S.B.N.2-7492-0154-3
288 pages

p. 67 à 74
doi: en cours

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Neurologie, neuropsychologie et neurosciences

no 67 2003/1


Discipline > Revue > Sommaire > Résumé
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Vieillissement cérébral normal, troubles de la mémorisation et maladie d’Alzheimer : des lésions neuropathologiques à l’altération de la cognition

P. Giannakopoulos P.R. Hof J.-P. Michel C. Bouras
Résumé de l'article
Afin d’examiner la distribution des lésions de type Alzheimer au cours du vieillissement cérébral, nous avons réalisé une large étude clinicopathologique portant sur 147 cas. La série inclut des sujets sans problèmes cognitifs, des patients avec troubles de la mémoire isolés (en anglais age-associated memory impairment/aami) et des patients avec maladie d’Alzheimer (ma). La couche II du cortex entorhinal présente des lésions neurofibrillaires (lnf) dans tous les cas, tandis que le CA1 et le subiculum sont moins fréquemment atteints. Parmi les régions néocorticales, le cortex temporal inférieur (aire 20) montre une prédisposition au développement des lnf. Quantitativement, l’aami est corrélé avec la densité des lnf dans la couche II du cortex entorhinal, et la ma avec la densité des lnf dans l’aire 20. Ces observations démontrent la vulnérabilité des parties médiane et inférieure du lobe temporal au cours du vieillissement cérébral et suggèrent que la formation des lnf dans l’aire 20 peut précéder l’apparition des déficits neuropsychologiques dans la ma.Mots-clés : neuroanatomie, neurodégénérescence, vieillissement cérébral, Alzheimer. In order to examine the patterns of lesion distribution in cerebral aging, we performed a clinicopathological analysis of 147 autopsy cases including cognitively intact cases, cases with age-associated memory impairment (aami) and cases with Alzheimer’s disease (ad). Regardless of cognitive status, layer II of the entorhinal cortex is involved with neurofibrillary tangle (nft) formation in all of the cases, while the CA1 field of the hippocampus and the subiculum are less consistently affected. The inferior temporal cortex (area 20) is particularly prone to develop nft in intellectually preserved elders. Considerable SP formation is seen in the neocortex of cognitively intact cases. Quantitatively, aami correlates with nft densities in layer II of the entorhinal cortex, and clinically overt ad with nft densities in area 20. These observations demonstrate that mesial and inferior temporal lobe structures are affected frequently in normal brain aging, and that nft formation in area 20 may precede the emergence of the neuropsychological deficits in ad.Keywords : Alzheimer, brain aging, neuroanatomy, neurodegeneration.
Plan de l'article
• Introduction
• Aspects cliniques de la maladie d’Alzheimer
• La neuropathologie du vieillissement cérébral
• Vulnérabilité différentielle des aires corticales au cours du vieillissement cérébral : corrélations clinicopathologiques
• Conclusions
• Bibliographie


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