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Médecine & Hygiène

I.S.B.N.sans
96 pages

p. 11 à 28
doi: en cours

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Volume 13 2001/2

Les problèmes alimentaires chez les bébés et les jeunes enfants

Une nouvelle perspective  [*]

Maria Ramsay
Les aspects organiques et développementaux, en particulier les difficultés d’ordre physiologique associées au comportement alimentaire, devraient être envisagés lorsqu’on évalue des bébés et de très jeunes enfants qui présentent un refus de s’alimenter. L’auteur en indique les trois principales causes : appétit faible ou fluctuant, problèmes liés à la réactivité sensorielle et à la coordination motrice au niveau oral et enfin coordination au niveau du pharynx. Le refus de nourriture et les difficultés interactionnelles au cours du repas doivent être compris comme les conséquences plutôt que les causes du problème alimentaire. Ces difficultés risquent toutefois de faire perdurer le problème initial si elles ne sont pas traitées. L’illustration qu’en fait l’auteur permet de mieux saisir les enjeux à l’œuvre dans de tels cas. Les interventions suggérées pour faire face à divers problèmes d’alimentation dans un cadre de soin primaire visent à aider les parents à normaliser le comportement alimentaire de leur enfant.Mots-clés : troubles alimentaires du jeune enfant, compétences alimentaires, intervention précoce. Developmental and physiological aspects of feeding should be considered when assessing infants and young children who present with food refusal. Physiological aberration in the feeding process may occur in infants with or without medical diagnosis. The three main causes of feeding problems are considered to be poor or erratic appetite, oral/pharyngeal sensory aberrations and oral/pharyngeal motor coordination difficulties. Food refusal and interactional difficulties during feeding are treated as the outcome of a feeding problem in the infant rather than as the cause, although over time, maladjusted feeding relationships may serve to maintain the original feeding problem. A vignette illustrates the complex process of assessment and treatment of feeding problems. Interventions suggested for managing more simple feeding problems in primary care settings may help normalize feeding for infants and their parents.Keywords : feeding disorders in infants, feeding behaviours, early intervention.
• Le processus alimentaire
— Aspect développemental des capacités alimentaires
— Implication des processus physiologiques dans les habiletés d’alimentation
— Identification des troubles alimentaires
• Les causes physiologiques
— Appétit pauvre ou fluctuant
— Difficultés sensorielles dans la sphère oro-pharyngée
— Problèmes de motricité de la sphère oro-pharyngée
• Les problèmes comportementaux associés
— Refus de s’alimenter
— Comportements parentaux inadaptés
• Processus diagnostique
• La prise en charge des problèmes alimentaires
— Les modalités de soin
— Les aspects culturels
• Quelques conseils pratiques
• Bibliographie


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