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Médecine & Hygiène

I.S.B.N.sans
98 pages

p. 77 à 94
doi: en cours

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Volume 13 2001/4

Syndrome d’alcoolisation fœtale

Claude Lejeune
Malgré son statut de drogue licite, l’alcool est le produit d’addiction le plus dangereux pour le fœtus. Une consommation modérée ou forte d’alcool pendant la grossesse peut être responsable d’un ensemble plus ou moins complet d’anomalies malformatives et dysmorphiques, d’un retard de croissance pré- et postnatal et de troubles graves du développement neurologique, cognitif et comportemental.
Une analyse de la littérature permet de préciser les mécanismes des lésions fœtales et la corrélation entre la gravité de ces lésions et le degré d’alcoolisation maternelle, sans qu’il soit possible de définir un seuil minimum de consommation sans risques.
L’épidémiologie, les différents tableaux cliniques et le pronostic à long terme sont analysés ainsi que les modalités de prise en charge et de prévention.Mots-clés : syndrome d’alcoolisation fœtale, grossesse et addictions, retard mental.
Alcohol is the most dangerous substance of addiction during pregnancy. Heavy or moderate prenatal exposure can lead to various clinical features with dysmorphic facial anomalies, birth defects, growth retardation and long term cognitive deficits.
Literature review is presented about the pathogenesis of fetal damages and dose-response effects of prenatal alcohol exposure. There is no known safe amount of alcohol consumption during pregnancy. Incidence, clinical features and long term prognosis are exposed as well as prevention and intervention strategies.Keywords : fetal alcohol syndrome, addictions and pregnancy, neurodevelopmental disorders.
• Introduction
• Physiopathologie. Données expérimentales
• Données méthodologiques
• Epidémiologie
• Relations dose/effet [11,27]
• Conséquences périnatales et diagnostic in utero
• Tableau clinique
— SAF avec exposition fœtale à l’alcool confirmée, dont les critères sont:
— SAF sans confirmation de l’exposition in utero à l’alcool
— SAF partiel avec exposition in utero confirmée dont les critères sont:
— «Alcohol Related Effects (ARE)».
— Malformations liées à l’alcool (Alcohol Related Birth Defects (ARBD):
— Troubles du développement neurologique liés à l’alcool (Alcohol Related Neurodevelopmental Disorders – ARND).
• Evolution à long terme
• Stratégies de prise en charge et de prévention
• Conclusion
• Références bibliographiques


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