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Clinique

Volume 19 2007/2


Discipline > Revue > Sommaire > Résumé
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Transformation des souffrances de la dyade mère-bébé dans la première année post-partum : stratégies préventives pour un travail en réseau

Joëlle Rochette Denis Mellier
Résumé de l'article
Cette recherche étudie l’efficience d’un réseau entre Protection Maternelle et Infantile et Psychiatrie Périnatale avec l’hypothèse de souffrance diffuses autour du bébé. Les signes de souffrance de 52 dyades mère-bébé tout venant sont évalués au post-partum immédiat, à 3 mois, 6 mois et un an avec une double méthodologie, outillée (EPDS, ADBB, PIPE) et clinique (observation inspirée de la méthode de Bick et entretien). L’efficience repose sur un maillage de dispositifs qui permet successivement des interventions en prévention primaire, secondaire puis dans un engagement thérapeutique. Le repérage de la souffrance est discuté ainsi que l’intérêt stratégique du suivi longitudinal des dyades.Mots-clés : post-partum, réseau et prévention, souffrances dyadiques. This research studies the efficiency of a network between Well-Baby clinic (in France : Maternal and Infantile Protection) and Perinatal Psychiatry with the hypothesis of diffused sufferings around the baby. The signs of sufferings of 52 dyads attending a community « well-baby clinic » are valued at the immediate post-partum, to 3 months, 6 months and one year with a double methodology, scaled with standardized instruments (EPDS, ADBB, PIPE) and clinical (inspired from infant observation according to Bick and discussion). The efficiency depends on the net of devices that allows successively interventions in primary, secondary prevention and then in a psychotherapeutic engagement. The problem of recognizing sufferings is discussed as well as the strategic interest of the longitudinal following of dyads.Keywords : post-partum, network and prevention, dyadic suffering.
Plan de l'article
• Problématique groupale et souffrances diffuses
— Particularités de la période du post-partum
— Hypothèse sur l’efficience des dispositifs
• Méthode et dispositif
— Option méthodologique
— Dispositif praticien et dispositif de recherche, leur sens clinique
— Méthode et outils d’analyse
• Résultats et efficience du réseau
— Présentation de l’échantillon
— Efficience générale du réseau
— Efficience des dispositifs thérapeutiques
• La question des « signes d’appel » et la valeur du « suivi » longitudinal des dyades
— La pertinence de l’utilisation des outils d’évaluation (EPDS, EVA et ADBB) en post-partum immédiat
— L’utilisation de l’EPDS et de l’ADBB en PPI
— La pertinence de l’utilisation de l’ADBB et de l’EPDS dans la première année
— Corrélation entre ADBB sur un an et EPDS
• Conclusion : le travail en prévention et la polysémie des indices de souffrances
— Le problème du « tuilage » des dispositifs
— Le problème de la « lecture » ou du repérage de la souffrance
• Remerciements
• Références


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