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Déviance et Société
Médecine & Hygiène

I.S.B.N.sans
262 pages

p. 203 à 232
doi: en cours

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Actualités bibliographiques

Volume 30 2006/2

Discipline > Revue > Sommaire > Résumé

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La maladie mentale, quel objet pour la sociologie ?

François Sicot

Résumé de l'article

La maladie mentale et la psychiatrie connaissent de profondes mutations en France depuis 40 ans. La première est désormais largement subsumée par la valeur santé mentale. La seconde se réorganise au travers du succès des neurosciences et de la pharmacologie, ainsi qu’autour d’une nouvelle politique de soins dite en communauté. Avec des inflexions importantes d’un pays à l’autre, ces phénomènes touchent la plupart des pays occidentaux. En particulier parce qu’ils se produisent sous l’égide de l’Organisation Mondiale de la Santé, parce que les évolutions des sciences et des industries concernées touchent tous ces pays, et parce qu’une nosographie nationale (américaine), le DSM, tend à s’imposer partout. Un autre enjeu sociétal et sociologique tient au développement des maladies mentales qui peut prendre en certains cas l’apparence d’une épidémie. Face à cela, qu’en est-il aujourd’hui des recherches sociologiques francophones sur la maladie mentale, la psychiatrie? Un aperçu de l’ensemble permet de discerner quelques grands thèmes: l’organisation des soins, les représentations sociales, les rapports entre la santé mentale, le système pénal et le crime, la production de données épidémiologiques, la réflexion sur les diagnostics et les rapports entre maladie et liens sociaux. Plutôt que de présenter un de ces thèmes avec une ambition exhaustive, il a paru plus intéressant de brosser un panorama de l’ensemble. Pour ce faire, les débats et les questions soulevées par ces recherches ont été privilégiés.Mots-clés : PSYCHIATRIE, SANTÉ MENTALE, THÉORIES DE LA DÉVIANCE, MALADIE MEN - TALE, CONTRÔLE SOCIAL. Over the last 40 years, mental illness and psychiatry have undergone considerable changes. The former is now largely subsumed by the value attached to mental health. The later has been significantly reorganised through the success of neurosciences and pharmacology and around new « care in the community» policy measures. Despite significant variation from one country to another, most Western societies have been affected by these developments. This is due to the fact that they have taken place under the auspices of the World Health Organisation, because the scientific and industrial evolutions concerned affect all of these countries and because a national (American) nosography – the DSM – has been widely adopted in almost all of them. Another social and sociological issue is related to the development of certain mental illnesses that sometimes appear to have reached epidemic proportions. How have French-language sociological research projects dealt with such developments? A rapid overview reveals a number of dominant themes: the organisation of mental health care, the social representations of mental health and illness, the relationship between mental health, the system of penal justice and crime, the production of epidemiological data, the analysis of mental illness diagnosis and the relationship between mental illness and social context. Rather than presenting an exhaustive analysis of the research conducted on one of these themes, this paper proposes to paint an overall picture of this research field, whilst paying particular attention to the debates and questions it has raised.Keywords : PSYCHIATRICS, MENTAL HEALTH, DEVIANCE THEORIES, MENTAL ILLNESS, SOCIAL CONTROL. Das Feld psychischer Störung und Psychiatrie hat in den letzten 40 Jahren bedeutsame Veränderungen durchgemacht. Psychische Störungen werden nun hauptsächlich im Kontext von psychischer Gesundheit interpretiert, während die Psychiatrie über die Erfolge der Neurowissenschaften und der Pharmakologie, aber auch über eine Neuorientierung der Politik gemeindenaher Behandlung markiert wird. Trotz z.T. deutlicher Unterschiede zwischen einzelnen Ländern, sind die meiden westlichen Länder von diesen Entwicklungen betroffen. Ein Grund hierfür ist nicht nur die wissenschaftliche und industrielle Entwicklung, die alle Länder betrifft, sondern auch die vereinheitlichende Wirkung einer Orientierung an der WHO sowie die allgemein verbreitete Übernahme einer nationalen (amerikanischen) Nosologie – des DSM. Ein weiterer sozialer und soziologischer Aspekt ist die Entwicklung einiger Formen psychischer Störungen, die epidemische Ausmaße angenommen zu haben scheinen. Was habe französischsprachige Forschungen auf diese Entwicklungen reagiert? Ein kurzer Überblick zeigt eine Reihe dominierender Fragestellungen: die Organisierung psychiatrischer Behandlung, die soziale Repräsentationen psychischer Störungen und psychischer Gesundheit, die Beziehungen zwischen psychischer Gesundheit, Kriminalität und Kriminalpolitik, die Produktion epidemiologischer Daten, die Analyse von Diagnosekategorien sowie die Beziehungen zwischen psychischen Störungen und sozialen Kontexten. Diesem Beitrag zielt weniger auf eine detaillierte Vorstellung dieser Fragestellungen als vielmehr auf einen Gesamtüberblick dieses Forschungsfeldes, wobei besonderes Gewicht auf strittige Fragen gelegt wird. La enfermedad mental y la psiquiatría atraviesan en Francia una etapa de profundos cambios que comenzó hace cuarenta años. La primera ha sido ampliamente absorbida por el valor salud mental. La segunda se reorganiza gracias al éxito de las neurociencias y de la farmacología, y a partir de una nueva política de asistencia en la comunidad. Aunque existen importantes diferencias de un país al otro, estos fenómenos afectan a la mayoría de los países occidentales. Esto se debe a que los cambios se producen bajo la égida de la Organización Mundial de la Salud, a que la evolución de las ciencias y de las industrias en cuestión afecta a todos esos países y a que una nosografía nacional (estadounidense), el DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), tiende a imponerse en todas partes. Otro desafió de sociedad y sociológico es el del desarrollo de las enfermedades mentales, que en algunos casos puede tomar la apariencia de una epidemia. Ante esta situación, ¿en qué punto se encuentran las investigaciones sociológicas francófonas sobre la enfermedad mental y la psiquiatría? Una visión de conjunto permite distinguir algunos grandes temas: la organización de los cuidados, las representaciones sociales, las relaciones entre el sistema penal y el delito, la producción de datos epidemiológicos, la reflexión sobre los diagnósticos y los vínculos entre enfermedad y lazos sociales. Hemos preferido presentar una visión de conjunto de estos temas antes que desarrollar uno de ellos de manera exhaustiva. En esta perspectiva, hemos privilegiado las preguntas y los debates generados por las investigaciones.

Plan de l'article

• Les soins ou la désinstitutionnalisation méconnue

— Le développement des « soins de l’esprit » hors de l’hôpital

— Les trajectoires de malade

— Les soins obligés

• Les représentations sociales

• Maladie mentale, crime et système pénal

— Maladie mentale et dangerosité

— Asile ou prison ? Soigner et/ou punir ?

— L’expertise au tribunal

• Épidémiologie des troubles mentaux

• Les catégories, le diagnostic

• Maladie mentale et lien social

• Conclusion

• BIBLIOGRAPHIE

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