Etudes économiques de l’OCDE
Ed. de l’OCDE

I.S.B.N.
212 pages

p. 125 à 165
doi: en cours

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no 9 2005/9

 

Chapitre 5. Améliorer la qualité et l’efficience du système de santé

Ce chapitre passe en revue les forces et les faiblesses du système de santé suédois ainsi que les défis auxquels il devra faire face dans l’avenir. Il examine les moyens d’améliorer l’accès aux soins de santé primaires, parmi lesquels diverses méthodes de rémunération des médecins généralistes, la question de l’équité du système par comparaison avec d’autres pays et le rôle de la participation des patients aux frais. Sont également abordés la garantie de délai d’attente maximum en chirurgie non urgente et les moyens de remédier aux disparités régionales dans la qualité des services. L’étendue de la décentralisation fait l’objet d’une interrogation quant à ses répercussions possibles sur la qualité des soins et l’utilisation rationnelle des ressources dans certaines secteurs, notamment la psychiatrie et les soins aux personnes âgées. En ce qui concerne les hôpitaux, plusieurs améliorations sont envisagées, en particulier les systèmes de facturation à la pathologie et l’ouverture d’établissements à but lucratif. L’étude se termine par une réflexion sur ce qui pourrait être fait pour assurer au système un financement à la fois plus stable et plus durable.
• Contexte et description générale du système
— La situation sociale et sanitaire - une population âgée mais en bonne santé
— Le système de santé est fortement décentralisé
— Il est principalement financé par les impôts sur le revenu
— Il faut s’attendre dans l’avenir à une forte poussée des dépenses, surtout dans le secteur des soins aux personnes âgées
• Les points forts
— Les soins sont apparemment de bonne qualité
— Le système est innovant et flexible
— La médecine factuelle sert à améliorer la qualité des services et à fixer les priorités
— Les patients ont de larges possibilités de choix
• Principaux défis
— Améliorer l’accès aux soins primaires
— Réduire les délais d’attente pour les interventions chirurgicales non urgentes
— Le système est peut-être trop fragmenté
— La transition entre prise en charge à l’hôpital et prise en charge sociale n’est pas aussi facile qu’elle devrait l’être
— Les disparités régionales sur le plan de la qualité et des pratiques médicales pourraient être atténuées
— On pourrait dégager des ressources en rendant le secteur hospitalier plus efficient
— Assurer au système un financement plus stable et plus durable
• Résumé et recommandations en matière de réforme
• Bibliographie


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