Abord et psychothérapie individuelle d’adultes et d’enfants présentant un deuil post-traumatique
Marie-Frédérique Bacqué
Le deuil post-traumatique n’a été que très récemment défini. Il s’agit de la perte d’un proche (pas nécessairement un être cher, mais une personne réellement ou symboliquement investie, même pendant un temps très court), dans une situation où l’individu vit lui-même une menace mortelle ou dans le cas d’un drame, d’une catastrophe, d’un accident, d’une perte collective (caractéristiques exogènes de violence et de brutalité de la mort). La prise en charge d’un tel événement nécessite l’alliance avec un thérapeute qui ne peut rester neutre face à l’horreur issue de la catastrophe humaine ou naturelle. De même, le soutien ne peut s’effectuer si le thérapeute ne se fait pas le conteneur de la charge psychique réprimée pendant le traumatisme. Enfin, le suivi thérapeutique est centré sur la mentalisation de l’événement et son intégration dans l’histoire du patient. Aucun forçage ne doit devancer la narration de l’épisode traumatique. L’aptitude à la résilience ne correspond pas au travail de deuil mais aux défenses mises en place pour survivre. Elle mérite elle aussi une élaboration car la réussite sociale ou la créativité qui suivent un traumatisme n’impliquent pas toujours la réalisation d’une vie affective riche et souple.Mots-clés :
deuil post-traumatique, psychothérapie, état de stress post-traumatique, complications du deuil, résilience, mentalisation.
Post-traumatic grief has been defined only recently. It consists in the loss of someone proach (not necessarily a kin of, but a really or symbolically investied person, even for a very short time) in a situation where the person is threatened by death, or in the case of a drama, catastrophe, accident or collective loss (brutality and violence are exogeneic caracteristics of death). Taking care of such a person needs an alliance with a therapist that cannot stay neutral in front of the horror. Therapist must also contains the psychic burden repressed during the traumatism. Therapeutic follow up is based on mentalization of the event and its integration in the patient story. No resort to strenght may control the narration of the traumatic episode. The resilience aptitud does not correspond to the grief work but to the defense mechanisms needed to survive. It needs to be elaborated too because social success or crativity that follow a traumatism does not mean realisation of a rich and flexible affective life.Keywords :
Post-traumatic-Grief, psychotherapy, Post-Traumatic-Stress-Disorder, Grief Complications, resilience, mentalization.
• Récapitulation des différentes formes de complications du deuil
• Définition d’un deuil post-traumatique
• Caractéristiques de la psychothérapie d’un deuil post-traumatique
• Sensibilité à la dépression
• Facteurs liés à l’histoire du groupe familial
• La mère déprimée
• BIBLIOGRAPHIE