Institution thérapeutique, sclérose des institutions : quels destins pulsionnels ? Un désaccord avec Benno Rosenberg
Denys Ribas
Résumé — L’utilisation de modèles de pensée psychanalytique dans la compréhension des mouvements des patients et des membres de l’institution permet de lui donner un rôle psychothérapique, impliquant une élaboration de leur contre-transfert par les soignants. L’institution a alors une fonction intricatrice favorisant la vie psychique. Le devenir des composantes mortifères est interrogé : dépression et burn out. La sclérose des institutions en général est ensuite abordée en reprenant une proposition non publiée de Benno Rosenberg de la comprendre comme une “ surintrication ”. L’auteur propose au contraire l’hypothèse qu’une désintrication dans un surinvestissement narcissique...Mots-clés :
Institution, Institution psychothérapique, Soins psychiques, Fonction contenante, Intrication pulsionnelle, Désintrication pulsionnelle, Sclérose institutionnelle, Burn out.
Summary — The use of models of psychoanalytical thought in order to understand the behaviour of patients and members in institutions accords to the latter a therapeutic role implying that therapists work through their counter-transferences. Institutions thus have a function of fusion that favours psychic life. The outcome of destructive components such as depression and being burnt out is also considered. The ossification of institutions in general is then envisaged with reference to an unpublished proposition by Benno Rosenberg to consider it as a case of “ overfusion ”. The author, on the contrary, puts forward the hypothesis that it points to a state of defusion in a case of narcissistic overinvestment.Keywords :
Institution, Psychotherapeutic institution, Psychic treatment, Containing function, Drive binding, Drive defusion, Institutional ossification, Burn out.
Zusammenfassung — Die Anwendung des psychoanalytischen Denkens im Verständnis der Bewegungen der Patienten und denen der Kollegen der Institution erlaubt, eine psychotherapeutische Rolle einzuführen, was eine Ausarbeitung der Gegenübertragung durch das Pflegepersonal voraussetzt. Die Institution hat somit eine Funktion der Vermischung, was das psychische Leben favorisiert. Das Werden der Todeskomponenten wird befragt : Depression und burn out . Die Sklerose der Institutionen im allgemeinen wird angegangen, ein nicht publizierter Vorschlag von Benno Rosenberg wird wieder aufgenommen, wo er die Idee einer “ Übervermischung ” vorschlägt. Der Autor schlägt im Gegenteil die Hypothese vor, dass es sich um eine Entmischung in einer narzisstischen Überbesetzung handelt.Schlagwörter :
Institution, Psychotherapeutische Institution, Psychische Pflege, Behälterfunktion, Triebmischung, Triebentmischung, Institutionelle Sklerose, Burn out.
Resumen — La utilización de modelos de pensamiento psicoanalítico en la comprensión de los movimientos de los pacientes y miembros de la institución hace posible el atribuirle un papel psicoterá pico, que implica elaboración de la contratransferencia por los terapeutas. La institución adquiere entonces una función intricadora que favorece la vida psíquica. La transformación de los componentes mortíferos es analizada : depresión y burn out. La esclerosis de las instituciones en general es seguidamente tratada, retomando una proposición de Benno Rosemberg de entenderla como una “ sobreintricación ”. El autor propone en cambio la hipótesis de una “ desintricación ” de una sobrecarga narcisista.Palabras claves :
Institución, Institución psicoterapéutica, Curas psíquicas, Función continente, Intricación instintiva, Desintricación instintiva, Sclerosis institucional, Burn out.
Riassunto — L’uso di modelli di pensiero psicoanalitico nella comprensione dei moti dei pazienti e dei membri dell’istituzione permette di conferirle un ruolo psicoterapeutico, che implica un’elaborazione del contro-transfert da parte del personale curante. L’istituzione assume quindi una funzione di impasto delle pulsioni che favorisce la vita psichica. Viene interrogato il divenire delle componenti mortifere : depressione e burn out. Si abborda quindi la sclerosi delle istituzioni in generale, riprendendo la proposta non pubblicata di Benno Rosenberg di intenderla come un “ sovraimpasto ”. L’autore propone, al contrario, l’ipotesi di un disimpasto in un sovrainvestimento narcisistico.Parole chiave :
Istituzione, Istituzione psicoterapeutica, Cure psichiche, Funzione di contenitore, Impasto delle pulsioni, Disimpasto delle pulsioni, Sclerosi istituzionale, Burn out.
• UNE INSTITUTION VIVANTE : L’INSTITUTION COMME OUTIL DE SOINS PSYCHIQUES
— L’hospitalisation de jour comme traitement précoce des psychoses et autismes infantiles
— Un exemple clinique des enjeux thérapeutiques institutionnels
— Modèles et écueils
— Du burn out à la dépression
• QUELLE ÉCONOMIE POUR LA SCLÉROSE DES INSTITUTIONS ?
— Une « dispute » avec Benno Rosenberg
— L’abolition du temps
— Une économie plus narcissique qu’objectale
— Destin de l’autoconservation
— Désintrication et adhésivité
— Gardons l’interrogation
• RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES