Historiquement, les travaux du groupe de l’Ecole de Paris de psychosomatique réunissant Pierre Marty, Michel Fain, Michel de M’Uzan, Christian David ont bouleversé le paysage conceptuel de la psychosomatique en proposant, dès les années 50, un changement de paradigme.

Alors que les thèses de l’École de Chicago animées par Frantz Alexander, dominantes à l’époque sur le plan international, avaient placé les réflexions psychosomatiques sous l’orbite des conceptions médicales et neurophysiologiques, les observations des psychanalystes français situaient clairement l’approche psychosomatique sous l’orbite du fonctionnement mental.

La notion de mentalisation créée par Pierre Marty puis celle de démentalisation que l’on doit à Michel Fain sont des produits de cette nouvelle approche psychanalytique des patients psychosomatiques.

Les textes réunis dans ce numéro montrent à quel point les questions que se posent les psychanalystes psychosomaticiens à propos de leurs patients rejoignent celles que se pose tout psychanalyste en présence de patients difficiles chez qui l’organisation psychique s’éloigne plus ou moins franchement des paramètres classiques de la névrose.

Ainsi, l’aptitude à se replier sur une question passive représente un paramètre fondamental dans la qualité de la mentalisation. Michel Fain montre, dans sa contribution, comment elle est liée à des mécanismes précoces qui mettent en place la différenciation entre l’état de veille et le système sommeil-rêve.

Les observations cliniques et les réflexions théoriques des différents auteurs mettent l’accent sur les relations dynamiques au cours du travail analytique entre les mouvements de démentalisation et les remaniements psychiques assurant un retour de la mentalisation, c’est-à-dire de l’élaboration psychique.

Dans ce numéro, nous publions un travail d’André Green sur le processus psychanalytique. L’auteur montre des développements historiques, clinico-thériques et pratiques de cette notion fondamentale depuis le travail du psychanalyste avec les organisations névrotiques jusqu’aux organisations non névrotiques de la clinique analytique actuelle. Pour des raisons éditoriales, le comité de rédaction de la Revue française de psychosomatique a décidé de publier le texte d’André Green en deux parties, la première figurant dans le présent numéro et la seconde dans le numéro suivant. Cette contribution majeure d’André Green s’intègre tout naturellement aux deux numéros sur mentalisation et démentalisation, dans la mesure où elle révèle des intérêts et préoccupations psychanalytiques partagés avec l’ensemble des psycho-somaticiens.