L’enfant ventriloque
Les douleurs abdominales chez l’enfant
Nathalie Boige
Sylvain Missonier
Nous proposons une réflexion bidisciplinaire sur les douleurs abdominales de
l’enfant. Le symptôme est abordé sous l’angle de la conversion somatique, qui traduit la
diversité des registres psychopathologiques sous-jacents et respecte le caractère évolutif
de la situation: le symptôme survient chez un enfant en développement, sur fond de mutations corporelles et psychosexuelles et de plasticité psychique. Il existe des passages possibles
entre symptôme psychosomatique et hystérique, et entre une symbolisation absente, virtuelle
ou non, et présente. Le message peut être exploré à la lumière de la phase féminine de
M.Klein.Mots-clés :
Douleurs abdominales, Enfant, Symptôme psychosomatique, Symptôme hystérique, Conversion somatique, Empathie, Collaboration pédiatre-psychanalyste, Phase féminine.
The authors offer a bidisciplinary approach to the child suffering from abdominal pain. The symptom is seen from the perspective of a somatic conversion, translating
the diversity of the various underlying psycholopathological levels, which respects the evolving nature of the situation: the symptom occurs in a child in the course of his development based on physical and psycho-sexual mutations, as well as psychical malleability.
Passages between the psychosomatic and hysterical aspects of the symptom exist, as they
do between different forms of symbolization – present, absent, virtual or not. The message
can perhaps be explored using M. Klein’s concept of the feminine phase.Keywords :
Abdominal pains, Child, Psychosomatic symptom, Hysterical symptom, Somatic conversion, Empathy, Collaboration between the paediatrician and the psychoanalyst, Femine phase.
Wir schlagen eine bidisziplinäre Reflexion über die abdominalen
Schmerzen des Kindes vor. Das Symptom wird unter dem Gesichtspunkt der somatischen
Konversion betrachtet, die die Mannigfaltigkeit der zugrundeliegenden psychopathologischen Register zum Ausdruck bringt und dem evolutiven Charakter der Lage Rechnung
trägt: das Symptom tritt bei einem sich entwickelnden Kind ein, mit vorhandenen körperlichen und psychosexuellen Mutationen und psychischer Plastizität. Zwischen psychosomatischen und hysterischen Symptomen sowie zwischen mangelnder und vorhandener
Symbolisierung sind Übergänge möglich. Die Mitteilung kann angesichts der weiblichen
Phase M. Kleins erforscht werden.Schlagwörter :
Bauchschmerzen, Kind, Psychosomatisches Symptom, Hysterisches Symptom, Somatische Konversion, Einfühlung, Zusammenarbeit zwischen Kinderarzt und Psychoanalyst, Weibliche Phase.
Proponemos una reflexión bidisciplinaria sobre los dolores abdominales en
los niños. Se aborda el síntoma bajo el ángulo de la conversión somática que traduce la
diversidad de los registros psicopatológicos subyacentes y respeta el carácter evolutivo de
la situación. El síntoma aparece en el niño en desarrollo, bajo un fondo de mutaciones
corporales y psicosexuales y de plasticidad psíquica. Existen pasajes posibles entre síntoma
psicosomático y histeria y entre una simbolización ausente, virtual o no, y presente. El
mensaje puede ser explorado a la luz de la fase femenina de M. Klein.Palabras claves :
Dolores abdominales, Niño, Síntoma psicosomático, Síntoma histé- rico, Conversión somática, Empatia, Colaboración, Pediatra psicoanalista, Fase femenina.
• L’ŒIL DU PÉDIATRE
— Abord holistique : le brain-gut axis
— Entre psychosomatique et hystérie : la conversion somatique
• LE RÔLE DU PÉDIATRE : UN SAS ENTRE LE SYMPTÔME
ET SA MISE EN SENS
— L’empathie du pédiatre
— Conflits, tension, message ? Fonction de médiation du symptôme
— Interprétation « somatique », rêverie du pédiatre
et hypothèses psychodynamiques
— Prise en charge thérapeutique globale : somatique et psychique
— Collaboration
• LA PHASE FÉMININE
— Vairéa chez le psychanalyste
— Phase féminine chez Melanie Klein (1928,1931,1945)
— Vairéa et la phase féminine
• CONCLUSION
• BIBLIOGRAPHIE