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Revue française de psychosomatique
P.U.F.

I.S.B.N.2130551955
192 pages

p. 17 à 40
doi: 10.3917/rfps.027.0017

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no 27 2005/1


Discipline > Revue > Sommaire > Résumé
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États psychotiques et maladies somatiques

Considérations historiques et de psychiatrie clinique

Dr Jacques Azoulay Dr Victor Souffir
Résumé de l'article
Depuis Hippocrate, Galien et les premiers aliénistes, les médecins ont relevé le « balancement » étonnant entre folie et maladie somatique. Pourtant les études épidémiologiques au cours du XXe siècle ont montré globalement une forte surmortalité et une certaine comorbidité dans les états psychotiques. L’étude d’une cohorte de cas psychotiques longtemps suivis a montré, au-delà de leur niveau de mentalisation, l’efficacité des défenses psychotiques dans leur équilibre avec l’environnement. Mots-clés : États psychotiques, Balancement, Efficacité des défenses, Épidémiologie, Neuroleptiques, Destructivité. From the time of Hippocrates, Galien and the first alienists, physicians have observed the astonishing “oscillation” between mental illness and somatic illness. Yet, epidemiological studies during the twentieth century have globally shown a strong “surmortality” and a certain “comorbidity” in psychotic states. The study of a group of psychotic cases who had been followed for a long period of time showed, beyond their level of mentalization, the effectiveness of psychotic defenses in their equilibrium with the environment.Keywords : Psychotic states, Oscillation, Effectiveness of the defenses, Epidemiology, Neuroleptics, Destructiveness. Seit Hippokrates, Galien und den ersten Irrenärzten haben die Ärzte das erstaunliche “ Pendeln ” zwischen dem Wahnsinn und der somatischen Krankheit festgestellt. Jedoch haben die epidemiologischen Studien im Laufe des 20. Jahrhunderts in den psychotischen Zuständen eine allgemeine hohe Sterbeziffer und eine gewisse Komorbidität nachgewiesen. Die Studie von einer Gruppe von psychotischen Fällen, die schon lange beobachtet werden, hat gezeigt, wie die psychotischen Abwehrmechanismen diesen Kranken zur Erhaltung ihres Gleichgewichtes mit dem Umfeld wirksam verhelfen konnten. Schlagwörter : Psychotische Zustände, Pendeln, Wirksamkeit der Abwehrmechanismen, Epidemiologie, Neuroleptica, Destruktivität. Desde Hipócrates, Galiano y los primeros alienistas, los médicos han remarcado el « balanceo » extraño entre locura y enfermedad somática. No obstante los estudios epidemiológicos del siglo XX han mostrado una fuerte surmortalidad y una cierta comorbilidad en los estados psicóticos. El estudio de casos psicóticos seguidos durante mucho tiempo ha demostrado, mas allá de su nivel de mentalización, la eficacia de las defensas psicóticas en su equilibrio con el entorno.Palabras claves : Estados psicóticos, Balanceo, Eficacia de las defensas, Epidemiología, Neurolépticos destructividad.
Plan de l'article
• DANS LA TRADITION PSYCHIATRIQUE ORALE
• DANS LES OBSERVATIONS PSYCHIATRIQUES CONTEMPORAINES
• DANS LA LITTÉRATURE PSYCHANALYTIQUE CONTEMPORAINE
• L’APPORT DE L’ÉPIDÉMIOLOGIE
— L’étude de l’OMS – 1972
— L’étude de l’Inserm – F. Casadebaig, A. Philippe et coll., 1993-2001
— L’enquête de l’INSEE « Handicaps, incapacités, dépendances » (1998-2000)
— Enquête sur les morts subites survenant chez les malades hospitalisés en psychiatrie. Rôle des neuroleptiques
— Les défenses psychotiques s’organisent dans l’environnement thérapeutique
— Le cas de M. D.
— Le cas de M. V.
— Une figure classique : l’équilibre défensif dans les suivis prolongés en consultation
— Étude de quelques cas individuels dans une petite cohorte
— Conclusion


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