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no 30 2006/1

Souffrance et rupture de lien chez le borderline

Pierre Van damme
L’hypothèse de base est de considérer la problématique borderline sous l’angle des ruptures de lien dans le registre du somatique, du psychique, de l’interactif et du sociétal. Eclairé par l’approche clinique d’une cliente, l’auteur redéfinit le concept de rupture de lien, présente les manifestations et les hypothèses étiopathiques dans une perspective multimodale. Puis il décrit les phases essentielles de la thérapie : contenir l’éclatement et l’angoisse, créer des liens de sens dans le chaos interne, favoriser une relation soutenante. Our working hypothesis is to consider the borderline problem from the viewpoint of a rupture of the bond in the somatic, psychic, interactive and social fields. In the light of the clinical approach with a female patient, the author redefines the concept of bond rupture. He presents the signs and the etiological pathology assumptions in a multimode perspective. Then he describes the essential steps in the conduct of the therapy: containing the shattering and the anxiety; creating links of meaning in the internal chaos; encouraging a supporting relationship.
• DU LIEN À LA RUPTURE DU LIEN
• CLINIQUE DU BORDERLINE
• ET LA GESTALT - THÉRAPIE ?
Le cycle de contact
Les fonctions du self
Les modes de régulation du Je
• D’OU VIENT CETTE SOUFFRANCE ?
Un traumatisme précoce de carence de soin : un enjeu d’attachement ?
Une refusion des images de soi et d’objet : un enjeu d’individuation ?
De l’abandon à l’intrusion : un enjeu de frontière ?
Un problème de limites : un enjeu de liberté et de rejet des normes ?
Un enjeu développemental narcissique ?
• PSYCHOTHÉRAPIE DE LA RUPTURE DU LIEN
Créer un cadre sécuritaire
Être présent
Un double suivi de face à face et de groupe
Permettre et contenir la régression
Supporter une relation préobjectale et un transfert non humain
Un espace thérapeutique contenant
Des réactions contre transférentielles précieuses
Le travail sur le vide
Des limites et des règles à intérioriser
Dénouer le clivage : Le bon et le mauvais thérapeute
Travailler la fin de la thérapie sans rompre
• CONCLUSION : DE LA RUPTURE À LA RESTAURATION DU LIEN
• BIBLIOGRAPHIE


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