Horizons stratégiques
La Doc. française

I.S.B.N.sans
192 pages

p. 25 à 51
doi: en cours

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n° 3 2007/1

Comment évaluer la performance du système de sécurité sanitaire français ?

Stéphane Le Bouler
La constitution, au cours de la décennie passée, d’un dispositif institutionnel puissant de veille et de sécurité sanitaires fut la marque, en France, d’un renouveau de la santé publique. Les agences sanitaires ont permis de déployer d’importants moyens pour l’exercice de ces fonctions. Compte tenu des ressources engagées par la collectivité, un tel effort appelle légitimement une analyse au titre de la performance. Mais le dispositif d’évaluation – en place ou non – est aussi caractéristique des liens établis au sein du système d’acteurs ainsi constitué. Or il apparaît, à l’analyse, que ce système pâtit de la faiblesse des organes centraux, des tutelles, particulièrement celle exercée par le ministère en charge de la santé. La consolidation, sinon la constitution, de compétences stratégiques au sein de ce ministère est essentielle pour améliorer l’anticipation des crises sanitaires. Elle l’est tout autant en vue de la consolidation des relations contractuelles avec les opérateurs externes appelée par la mise en œuvre de la gestion de la performance : de nouvelles compétences pour une gouvernance rénovée, dans le cadre d’un dispositif rationalisé (en termes d’architecture des missions et programmes, de reddition des comptes et de hiérarchie des objectifs et des indicateurs). Mots-clés : sécurité sanitaire, veille sanitaire, agences, évaluation.
• Pilotage stratégique et performance
— Réconcilier indépendance et performance : pour un système hiérarchisé
— De nouvelles compétences au service de la performance
• Annexe
— Grille d’évaluation possible d’un système de surveillance et d’alerte (SSA) proposée par le professeur Louis-Rachid Salmi
• Bibliographie


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