Dans cette discussion, la Société Suisse de Médecine et de Soins Palliatifs (SSMSP) constitue un partenaire important, ses membres étant confrontés chaque jour très directement à des patients gravement malades et en fin de vie. Souhaitant connaître comment les membres se positionnaient dans ce débat, le comité de la SSMSP a mandaté H. Neuenschwander (membre du comité) et F. Stiefel (président) pour mener une enquête. Les résultats de cette dernière figurent sur le «“position paper” dans le débat sur l’euthanasie» de la SSMSP. Dans cette première partie, nous communiquerons les résultats quantitatifs les plus importants et présenterons ensuite, dans la deuxième partie, les résultats qualitatifs dans un but de discussion.

Le questionnaire consistait en différentes prises de position face à des scénarii hypothétiques, incluant des définitions concernant l’assistance médicale au suicide (PAS) et les différentes formes d’euthanasie (cf. annexe). Ces définitions avaient pour but d’aider les membres à répondre aux questions avec une base de connaissances la plus homogène possible.

Les réponses aux questions pouvaient être «oui», «plutôt oui», «plutôt non», ou «non». Cette forme a été choisie pour diviser les réponses en «pour» ou «contre» et évaluer en même temps le pourcentage des personnes qui ne pouvaient se décider de manière significative.

Tableau I
Ancrage légal de l’assistance médicale au suicide (PAS) et de l’euthanasie active directe (EAD)

	Oui	Plutôt oui	Plutôt non	Non
Estimez-vous juste que le PAS soit légal en Suisse?	96 (24%)	79 (20%)	64 (16%)	158 (40%)
La loi devrait-elle permettre l’EAD?	54 (14%)	66 (17%)	61 (15%)	219 (54%)
La loi devrait-elle permettre que les proches puissent demander l’EAD pour un patient incapable de discernement?	24 (6%)	40 (10%)	72 (18%)	264 (66%)
Estimez-vous juste qu’un médecin procède à une EAD chez un patient incapable de discernement?	10 (3%)	26 (7%)	51 (12%)	312 (78%)

Il a été demandé aux membres de la SSMSP de s’imaginer la situation où ils seraient eux-mêmes gravement malades. Presque la moitié d’entre eux (45%) souhaiteraient avoir accès à une assistance médicale au suicide, sans toutefois être d’accord de déléguer cette décision à leurs proches (77%) (tableau II).

Tableau II
Attitude des membres de la SSMSP dans l’éventualité où ils seraient eux-mêmes atteints d’une maladie grave et incurable

	Oui	Plutôt oui	Plutôt non	Non
En cas de maladie grave et incurable, je voudrais avoir la possibilité de finir ma vie avec l’aide d’un médecin.	121(30%)	58 (15%)	42 (11%)	177 (44%)
Si je n’étais plus capable de discernement, je voudrais que mes proches puissent demander qu’un médecin provoque ma mort.	49 (12%)	45 (11%)	62 (16%)	243 (61%)

Environ 40% des médecins et des soignants seraient prêts à aider un patient au suicide; 19% des médecins et 29% des soignants pourraient s’imaginer procéder à une EAD si la loi le permettait (tableau III). Une large majorité ne céderait pas au souhait d’un patient pour l’EAD même si la loi le permettait.

Tableau III
Attitude concernant l’assistance médicale au suicide (PAS) et l’euthanasie active directe (en cas de légalité)

	Oui	Plutôt oui	Plutôt non	Non
Comme médecin, je prescrirais des médicaments pour aider un patient à se suicider (PAS).	16 (8%)	18 (20%)	17 (19%)	39 (43%)
Comme soignant, je soutiendrais un médecin qui prescrirait des médicaments à un patient afin de se suicider.	66 (23%)	49 (17%)	52 (18%)	119 (43%)
Comme médecin, je donnerais des médicaments dans le but de mettre fin à la vie d’un patient si la loi le permettait.	8 (9%)	9 (10%)	14 (16%)	59 (66%)
Comme soignant, je soutiendrais un médecin qui donnerait des médicaments à un patient dans le but de mettre fin à sa vie si la loi le permettait.	40 (14%)	43 (15%)	46 (16%)	157 (55%)

En ce qui concerne les expériences personnelles, 8% des médecins répondent avoir procédé au PAS, 4% à des LAWERs et 3% à l’EAD (multiples réponses possibles). Chez les soignants, les réponses se distribuent comme suit: 4% répondent avoir participé ou eux-mêmes pratiqué le PAS, 3% l’EAD et 3% des LAWERs.

45% des membres souhaitent que le comité de la SSMSP combatte la libéralisation de l’euthanasie et 19% désirent qu’il en soutienne la libéralisation; 15% demandent au comité une attitude neutre et 21% requièrent que le comité soutienne avant tout le développement des soins palliatifs.

Nous avons tenté de tenir compte des résultats de cette enquête dans le «Position Paper» sur le débat sur l’euthanasie.