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Médecine & Hygiène

I.S.B.N.sans
76 pages

p. 59 à 60
doi: en cours

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Echos du terrain

Volume 17 2002/2

Une nouvelle discipline, la socio-esthétique apporte une aide en complément des soins traditionnels aux personnes atteintes de maladie grave. C’est aussi le maintien d’un lien symbolique avec l’extérieur. A l’hôpital Tenon, dans l’unité mobile de soins palliatifs, l’équipe pluridisciplinaire développe avec les patients et leur famille une relation souvent privilégiée dans le cadre d’un projet de soins et d’accompagnement. L’écoute et le toucher ont une part essentielle dans cette prise en charge mais aussi les soins esthétiques.
Cette prise en charge s’adresse à toute personne hospitalisée dans le but de prodiguer des soins de beauté, de détente, de relaxation, de confort et de réconfort. Elle permet au patient de restaurer une image de soi et de retrouver parfois sa dignité, de mettre la maladie entre parenthèse en vivant un moment différent.
 
Maladie et image de soi
 
 
Nous savons tous que la maladie, les interventions chirurgicales parfois mutilantes, les effets secondaires de certains traitements médicaux, et le stress engendré par la douleur sont autant de facteurs de dégradation corporelle. Ceci menant à la fatigue et à une certaine forme de renoncement, nous pouvons comprendre la gravité du préjudice physique et moral vécu par les personnes atteintes d’une maladie grave.
Dans une unité mobile de soins palliatifs les principales altérations de l’aspect physique rencontrées sont:
  • modification des phanères (perte des cheveux, des cils et sourcils, altération des ongles);
  • modification du tissu cutané (assèchement et fragilisation de la peau, modification du teint, stigmate de la fatigue
  • modification de la morphologie (œdèmes faciaux, amaigrissement).
La peau est aussi le reflet de la lassitude, des angoisses et de la souffrance. C’est donc très profondément que la personne malade est atteinte dans son image et dans la perception qu’elle a d’elle-même.
Face à cette dégradation, chacun s’exprime différemment: fausse indifférence, résignation, sentiment d’injustice. Ces réactions, bien naturelles, entraînent les patients à un repli sur eux-mêmes.
 
Rôle de la socio-esthéticienne
 
 
Sur le plan physique
  • amélioration de l’aspect de la peau par des techniques esthétiques et des produits adaptés;
  • restauration de l’apparence et maintien de la netteté au moyen d’une épilation, d’une beauté des mains;
  • estompe de certaines imperfections grâce au «maquillage correcteur»;
  • amélioration de la sensation de bien-être grâce à un toucher agréable et reposant et à l’effet rafraîchissant des produits de beauté ainsi qu’à leur odeur.
Sur le plan psychologique
  • mise en place de différents vecteurs de communication par une approche différente et une écoute non-médicalisée;
  • aide au maintien de la conservation d’une énergie positive et de la personnalité en revalorisant l’image corporelle et l’estime de soi;
  • influence positivement les relations sociales et familiales.
La socio-esthéticienne peut proposer les soins suivants
  • Soins du visage
  • Maquillage
  • Massage du corps
  • Manucure
  • Pose de vernis
  • Beauté des pieds
  • Conseils en perruques
  • Conseils en produits cosmétiques
 
Exemples de soins
 
 
Cas clinique no 1
Femme de 40 ans, hospitalisée en réanimation pneumologique en phase terminale de sa maladie. La socio-esthéticienne du service est appelée par l’équipe de soin du service pour une épilation du visage.
La patiente a une pilosité importante au niveau de la lèvre supérieure et du menton, probablement due aux médicaments pris au cours de sa maladie. Les enfants de cette patiente ont été autorisés à lui rendre visite, visite qui semble être l’une des dernières. Afin que ceux-ci gardent la meilleure image possible de leur mère hospitalisée, l’équipe a demandé mon passage pour une épilation.
Cas clinique no 2
Madame F., hospitalisée depuis maintenant deux ans en neurologie. Après plusieurs accidents vasculaires cérébraux elle est devenue tétraplégique, a perdu la vue et seul, son cerveau fonctionne. Très demandeuse de soins esthétiques depuis la première rencontre avec la socio-esthéticienne, chaque semaine sont faits soins du visage, massage du corps, beauté des mains, beauté des pieds, pose de vernis, etc. Ces soins sont devenus au fil du temps un rituel qui lui permet non seulement un investissement dans son hospitalisation mais également d’être encore actrice de sa vie, même à l’hôpital.
 
Conclusion
 
 
En U.M.S.P. comme dans tout service hospitalier, il s’agit rarement d’accéder à la demande d’un patient pour un soin purement esthétique, mais bien d’intégrer cette prestation dans le cadre de la prise en charge globale de la personne soignée. C’est pourquoi la prestation socio-esthétique doit être coordonnée avec le travail des équipes de soin.
Une collaboration harmonieuse passe par le respect du travail et des limites de chacun, l’échange d’informations et de transmission, l’amélioration de la qualité d’hospitalisation et du mieux être de la personne soignée.
La plupart des commentaires que nous avons en UMSP fait état de changements intervenus chez le patient après les soins de socio-esthétique. Les patients sont plus détendus pour recevoir les soins traditionnels et sont plus communicants. De plus, j’ai observé dans ma pratique que les soignants proposent ces soins comme un cadeau et que le patient le reçoit comme tel.
Si la cosmétique ne soigne pas, elle apporte un peu de bonheur et nourrit la force de vivre.
 
BIBLIOGRAPHIE
 
·  GRAND C: «Les apports de la Socio-esthétique en soins palliatifs», mémoire du diplôme Inter-Universitaire de Soins Palliatifs et d’Accompagnement – 1999-2001 – Bibliothèque François Xavier Bagnoud.
 
NOTES
 
[1]Pour en savoir plus, vous pouvez vous procurer au sein de l’UMSP de l’hôpital Tenon, Parie, tél. +33(0)1 56 01 60 38, où à la bibliothèque François-Xavier Bagnoud, le mémoire de Catherine Grand (IDE) qui traite des apports de la socio-esthétique en soins palliatifs (1). Une cassette vidéo est à votre disposition à la vidéothèque de l’AP-HP, réf. 629.
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