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Echos du terrain

Volume 20 2005/1

L’alimentation et l’hydratation artificielles en fin de vie : réflexion pluridisciplinaire d’une équipe de soins palliatifs

Cécile R. Daoût
La répétition de situations problématiques autour de la question de l’alimentation artificielle dans une unité de soins palliatifs a fait émerger chez les soignants le besoin de disposer d’une procédure de concertation pour aider à la décision médicale. L’élaboration d’un tel outil de même que son utilisation nécessitent une démarche éthique interdisciplinaire. Cette dynamique a la particularité de partir de problématiques ancrées dans la pratique quotidienne, de s’en éloigner pour élaborer un guide de réflexion pour ensuite y revenir par l’utilisation de cette procédure de discernement en situation réelle.Mots-clés : interdisciplinarité, alimentation-hydratation artificielles, soins palliatifs, réflexion éthique, fin de vie. The repetition of complex situations surrounding the question of artificial nutrition in a palliative care unit has lead the health care staff to realise the need for a deliberation procedure that could assist medical decision-making. The elaboration and use of such a tool require a multidisciplinary approach incorporating an ethical framework. This process starts from problems anchored in day-to-day clinical practice, moves away to elaborate a reflection guide, and then returns to clinical practice to use the deliberation procedure in real-life situations.Keywords : multidisciplinarity, artificial nutrition and hydration, palliative care, ethical approach, end of life.
• Introduction
• Constitution et fonctionnement du groupe de travail
• Le guide de concertation AHA
— L’écoute du récit
— L’accueil et le partage des émotions et des jugements spontanés
— La prise de distance, la recherche de discernement
— Le partage du changement
— Utilisation de l’outil en situation réelle
• Conclusion
• RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES


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