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CNAF

I.S.B.N.sans
148 pages

p. 117 à 118
doi: en cours

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Partie 3 : La réforme au futur – ••• en contrepoint

n° 138 2007/2

Discipline > Revue > Sommaire > Article

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Pathologies du vieillissement

Caroline Helfter

Si la fréquence de la plupart des maladies s’accroît avec l’âge, c’est tout particulièrement vrai des atteintes neuropsychiatriques. L’importance de ces pathologies est clairement mise en évidence par l’enquête que la DREES a réalisée, fin 2003, sur l’état de santé de 4 462 personnes âgées vivant en maison de retraite, foyer-logement ou unité de soins de longue durée [1]. Celle-ci montre que 85 % des résidents souffrent d’atteintes neurologiques ou psychiatriques, un taux qui s’élève à 97 % chez les patients d’unité de soins de longue durée (USLD). À l’intérieur de ce groupe d’affections, trois pathologies sont particulièrement présentes : les états dépressifs, le syndrome démentiel et les troubles du comportement.

Les états dépressifs concernent un tiers des personnes âgées vivant en institution. Soit un résultat qui témoigne, à la fois, de la prévalence de cette pathologie et de son meilleur repérage, alors qu’elle est habituellement sous-diagnostiquée chez les personnes âgées. Dans cette enquête, les femmes présentent plus souvent un état dépressif que les hommes (35 % contre 28 %, tous âges confondus à partir de 70 ans), une différence qui s’annule chez les personnes de plus de 90 ans, au sein desquelles une part équivalente d’hommes et de femmes souffrent de dépression (environ 30 %).

Les pathologies démentielles (maladies d’Alzheimer et apparentées) touchent aussi un tiers des personnes vivant en institution – des femmes, prioritairement, dans tous les groupes d’âge considérés (35 % contre 25 % des hommes en moyenne). Mais la fréquence du syndrome démentiel est très différente selon le type d’établissement : 56 % des patients d’USLD en sont atteints, contre 35 % des résidents de maison de retraite et 13 % de ceux habitant en foyer-logement. L’importance de ces maladies neurodégérénatives augmente, évidemment, très sensiblement avec l’âge : 28 % des personnes âgées de 70 à 79 ans sont concernées, 34 % des 80-89 ans et 39 % au-delà.

Enfin, près de 28 % des personnes vivant en institution sont victimes de troubles du comportement [2]. Ces dernières sont également deux fois plus souvent atteintes de démence que les autres résidents. Aussi les retrouve-t-on plus fréquemment hébergées en USLD (48 %) qu’en maison de retraite (28 %) ou en foyer-logement (20 %).

NOTES

[1]

Voir “Les pathologies des personnes âgées vivant en établissement”, Nathalie Dutheil et Suzanne Scheidegger, DREES, Études et résultats, n° 494, juin 2006.

[2]

Agressivité, agitation, anxiété, confusion ou délire font partie des principaux troubles du comportement des sujets âgés.