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La psychiatrie de l'enfant
P.U.F.

I.S.B.N.2130523161
328 pages

p. 77 à 126
doi: 10.3917/psye.441.0077

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Mémoires cliniques

Volume 44 2001/1

Discipline > Revue > Sommaire > Résumé

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“ Malvoyance ” du mouvement dans l’autisme infantile ?

Une nouvelle approche neuropsychopathologique développementale [1]

Bruno Gepner

Résumé de l'article

Nous présentons dans cet article une nouvelle hypothèse neuro-psychopathologique développementale dans laquelle un trouble précoce de la vision du mouvement, dans ses aspects attentionnels, perceptifs et/ou d’intégration visuo-motrice, joue un rôle central dans certaines formes d’autisme infantile, en entraînant plusieurs cascades d’anomalies développementales dans des domaines aussi variés et cruciaux que l’attention conjointe, la perception, l’imitation, la représentation, la compréhension et l’expression des émotions et du langage, et enfin les échanges visuo-gestuels et posturo-moteurs entre le bébé et son environnement humain. Après une présentation des principaux arguments expérimentaux et issus de la littérature en faveur de cette hypothèse, nous essayons d’en montrer les avantages (implication diagnostique et application rééducative) et les limites théorico-cliniques en la confrontant, d’une part à plusieurs approches neuro-physio- et neuro-psychologiques contemporaines de l’autisme infantile (notamment les travaux sur l’attention et la perception visuelles et l’imitation), d’autre part à certains témoignages d’adultes autistes sur leur monde visuel, et enfin à quelques travaux et concepts psychanalytiques. Nous suggérons que notre modèle est à proprement parler neuro-psycho-dynamique et qu’il pourrait nous fournir quelques bases neuropsychologiques d’une pensée en mouvement.Mots-clés : Autisme infantile, Troubles envahissants du développement, Neuropsychopathologie développementale, Lecture des visages, Vision du mouvement, Modèle neuropsychodynamique, Pensée en mouvement. In this article, we present a new neuropathological developmental hypothesis in which early troubles with movement vision in their attentional, perceptive and/or visuo-motor integration aspects play a central role in certain forms of infantile autism by bringing about several cascades of developmental anomalies in such diverse and crucial domains as joint attention, perception, imitation, representation, comprehension and the expression of emotions and language, and finally, visuo-gestual and posturo-motor exchanges between the baby and his or her human environment. After a presentation of the principal experimental arguments and issues in the literature in favor of this hypothesis, we will try to show its advantages (diagnostic implications and reeducational applications) and its theoretico-clinical limits by confronting the theory with several contemporary neuro-physio and neuro-psychological approaches to infantile autism (notably, works on attention, visual perception and imitation). Also, we present some testimony from autistic adults about their visual world, and finally, several psychoanalytical works and concepts. We suggest that our model is, properly speaking, a neuro-psychodynamic one and that it can offer us several neuropsychological bases for thought in movement. En este artículo presentamos una nueva hipótesis neuro-psicopatológica del desarrollo en la que un trastorno precoz de la visión del movimiento en sus aspectos de atención, perceptivos y/o de integración visuo-motriz tiene un papel central en ciertas formas de autismo infantil al producir una serie de anomalias del desarrollo en campos tan distintos y transcendentes como la atención, la percepción, la imitación, la representación, la comprención y la expresión de las emociones y del lenguaje y los intercambios visuo-gestuales y posturo-motores del bebé y su entorno humano. Se exponen los principles argumentos experimentales sacados de la literatura a favor de esta hipótesis, y se demuestran sus ventajas (implicación diagnóstica y aplicación reeducativa) y sus límites teórico-clínicos confrontá ndola, por una parte, con otros enfoques neuro-fisio y neuro-psicológicos contemporá neos del autismo infantil (especialmente los trabajos sobre la atención y la percepción visual y la imitación) y por otra parte con algunos testimonios de adultos autistas relativos a su mundo visual y por último con algunos trabajos y conceptos psicoanalíticos.
Nuestro modelo sería neuro-psico-diná mico y podría establecer las bases neuropsicológicas de un “ pensamiento en movimiento ”.

Plan de l'article

• OUVERTURE : « UN SCÉNARIO AUTISTIQUE »

• INTRODUCTION

• DÉMARCHE EXPÉRIMENTALE

• IMPORTANCE DE LA VISION DU MOUVEMENT DANS LE DÉVELOPPEMENT

• UN MODÈLE AUTISTIQUE : LA « MALVOYANCE DU MOUVEMENT »

— Conséquences sur le développement de la compréhension et de l’expression de la parole et du langage

— Conséquences sur le développement de la compréhension et de l’expression des émotions

— Conséquences sur le développement de l’attention conjointe

— Conséquences sur le développement visuo-posturo-moteur

— Mécanismes compensatoires

• CONFRONTATIONS ENTRE NOTRE MODÈLE ET LE MONDE DE L’AUTISME

— Le monde neuroscientifique de l’autisme

— Le monde des autistes vu de l’intérieur

— Liens avec l’observation directe psychanalytique

• IMPLICATIONS DE NOTRE MODÈLE POUR LA RECHERCHE CLINIQUE ET THÉRAPEUTIQUE

• CONCLUSION

• RÉFÉRENCES

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