La psychiatrie de l'enfant
P.U.F.

I.S.B.N.213052317X
304 pages

p. 415 à 446
doi: 10.3917/psye.442.0415

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Mémoires cliniques

Volume 44 2001/2

Les troubles de la conduite à l’adolescence : violence, agressivité et identification

Filippo Muratori Annarita Milone Valentina Viglione Giulia Romagnoli Francisco Palacio-Espasa
Dans la classification française des troubles mentaux de l’enfant et de l’adolescent (CFTMEA), les troubles de la conduite (répertoriés dans le DSM-IV) ne forment pas une catégorie en soi. Ils sont inclus dans l’organisation psychopathique de la personnalité. La complexité des facteurs étiopathogéniques impliqués dans ces troubles amène à poser des indications thérapeutiques multiples : psychothérapie individuelle, soutien aux parents, rééducation, médicaments. Il s’agit d’intervenir au niveau du symptôme et au niveau de la personnalité. Un exemple clinique montre que la thérapie exige empathie et souplesse afin de dépasser les attitudes transférentielles négatives, les passages à l’acte agressifs ou auto-agressifs. Apparaissent en détail les moments de la thérapie où le narcissisme a besoin d’être conforté, où pointent un besoin de dépendance ou une exigence de limites. Mots-clés : Troubles de la conduite, Psychothérapie, Agressivité, Adolescence. In the French classification of child and adolescent mental disorders (CFTMEA) the conduct disorders (listed in the DSM-IV) do not constitute a category in themselves. They are included in the psychopathic organization of the personality. The complexity of the etiopathogenic factors implicated in these troubles brings us to propose a variety of therapeutic indications : individual psychotherapy, parental support, reeducation and medication. The objective is to intervene both at the level of the symptom and at the level of the personality. A clinical example shows that therapy demands empathy and flexibility so as to get beyond negative transferential attitudes, agressive or self-destructive acting out. Certain moments of the therapy appear in detail where narcissism needs to be comforted, where we discover a need for dependance or a demand for limits. Los trastornos de conducta (repertoriados en el DSM-IV) no constituyen una categoría en si en la clasificación francesca de los trastornos mentales del niño y del adolescente (CFMEA). Forman parte de la organización psicop’tica de la personalidad. La complejidad de los factores etiopatogénicos de estos trastornos hace que las indicaciones terapéuticas sean múltiples : psicoterapiá individual, apoyo a los padres, reeducación, medicamentos. Se interviene a nivel del síntoma y a nivel de la personalidad. Mediante un ejemplo clínico se muestra que la terapia exige empatía y soltura para vencer las actitudes transferenciales negativas, las actuaciones agresivas o auto-agresivas. Se describen detalladamente algunos momentos de la terapia que tiene por objeto reasegurar el narcisismo ; aparece la necesidad de dependencia y de la exigencia de límites.
• INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE
• PSYCHOPATHOLOGIE
• PROBLÈMES DIAGNOSTIQUES
• PROBLÈMES THÉRAPEUTIQUES
• CAS CLINIQUE
— La double identité
— La lune de miel
— La saison des orages
— Un nouvel objet-Soi
— La chute dépressive
— La lente remontée
• CONCLUSIONS
• RÉFÉRENCES


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