Évaluation clinique et traitement des adolescents agresseurs sexuels : de la transgression sexuelle à la stigmatisation abusive
Yves-Hiram Haesevoets
L’adolescence comme problématique psychopathologique est de plus en plus décrite dans la littérature scientifique actuelle, dans les revues et ouvrages de psychologie ou d’éducation en particulier. À travers cette réflexion clinique, critique et éthique, l’auteur propose une synthèse actualisée de la littérature scientifique internationale. Aujourd’hui, l’actualité clinique rejoint une incontournable réalité sociétale. Dans ce registre et suivant cette actualité, l’attention se focalise sur des adolescents à problèmes multiples ou sur des enfants prépubères qui apparaissent comme des handicapés psychosociaux et/ou comme des agresseurs (physiques ou sexuels) potentiels. Les plus marginaux parmi ces adolescents sont représentés par ceux qui abusent sexuellement d’enfants plus jeunes. Ils apparaissent au regard de certains comme des “ abuseurs sexuels ” comparables aux délinquants sexuels adultes. Suivant un raisonnement très linéaire de cause à effet, certains professionnels pensent que l’ensemble des mineurs qui commettent des abus sexuels risquent de devenir des abuseurs à l’âge adulte et qu’il faut les rééduquer de la manière la plus efficace possible. Ainsi, et au risque d’une radicalisation et d’une stigmatisation abusive, interprétative et systématique, les cliniciens multiplient dans les pays anglo-saxons des programmes de traitement adaptés à cette problématique. Afin d’éviter cet écueil, une évaluation clinique fine et rigoureuse devrait permettre d’orienter les prises de décision d’une manière mieux adaptée.
Autant les profils de personnalité des adolescents qui transgressent sexuellement doivent faire l’objet d’une évaluation diagnostique, autant les circonstances de leurs passages à l’acte, les caractéristiques de leur(s) victime(s) et la nature de leur(s) offense(s) apportent une meilleure compréhension de cette problématique. Un programme multivarié de guidance éducative adapté à ces jeunes sujets ne pouvant se construire que dans un cadre institutionnel éprouvé par des repères éthiques et juridiques solides, l’orientation thérapeutique de ces adolescents devrait s’élaborer à partir d’un examen médicopsychosocial complet et rigoureux.Mots-clés :
Transgression sexuelle, Abus sexuels, Adolescence, Sexualité, Adolescents abuseurs sexuels, Stigmatisation, Évaluation, Traitement.
Adolescence conceived as a psychopathological problem configuration is described more and more often in current scientific literature, in psychological and educational reviews in particular. Through this clinical, critical and ethical reflection, the author proposes an up-to-date synthesis of international scientific literature. Today, clinical preoccupations are linked to an inevitable social reality. In this register, and according to such current issues, attention is focused on adolescents presenting multiple problems or on pre-pubescent children who appear as psychosocially handicapped individuals or as potential physical or sexual agressors. The most marginal among this group of adolescents are represented by those who sexually abused younger children. Some see them as sexual abusers comparable to adult sexual delinquants. Following this very linear line of cause and effect reasoning, some professionals think that all minors who commit sexual abuse risk becoming adult abusers and that it is necessary to reeducate them as well as possible. Thus, at the risk of radicalization and of abusive, interpretive and systematic stigmatization, clinicians in Anglo-saxon countries have multiplied treatment programs adapted to this type of problem. So as to avoid this pitfall, a precise and rigorous evaluation should make it possible to orient decision making in a more adapted way.
As important as it is that the personality profiles of adolescents who commit sexual transgressions be the object of diagnostic evaluation, other elements should also be taken into consideration : the circumstances of their act, the characteristics of their victim(s) and the nature of their offense(s). Such details will offer a better understanding of the problem configuration. In that a multifaceted program of educational guidance adapted to these young subjects can only be constructed in an institutional framework validated by ethical and solid judicial references, the therapeutic orientation of these adolescents should be elaborated on the basis of a complete and rigorous medico-psycho-social examination.
La adolescencia como problemá tica psicopatológica está cada vez má s presente en la literatura cientifica actual, especialmente en las revistas y tratados de psicología y de educación. A partir de una reflexión clínica, crítica y ética, el autor hace una síntesis actualizada de la literatura científica internacional. Hoy en día la clínica no puede evitar la confrontación con la realidad social. Actualmente llama la atención los múltiples problemas de adolescentes y niños prepúberes, minusvá lidos psicosociales y/o de agresores potenciales (físicos o sexuales). Los má s marginales son los que abusan sexualmente de niños má s pequeños. Hay quién los considera “ agresores sexuales ”, equivalentes a los delincuentes sexuales adultos. El razonamiento simplista de algunos profesionales es que los menores que han cometido abusos sexuales corren peligro de convertirse en agresores sexuales a la edad adulta y que es necesario re-educarlos contundentemente. Existe el riesgo de una radicalización y una estigmatización abusiva, interpretativa y sistemá tica y los clínicos anglo-sajones multiplican programas de tratamiento adaptados a esta problemá tica. Para evitar este escollo, habría que contemplar una evaluación clínica má s fina y rigurosa y tomar decisiones má s apropiadas.
Ademá s de la evaluación disgnóstica de los perfiles de personalidad de los adolescentes que trasgreden sexualmente, hay que tener en cuenta las ciscunstancias de su acting, las características de la(s) víctima(s) y la naturaleza de las agresiones para entender mejor esta problemá tica. Un programa multi-variado de seguimiento educativo adaptado, basado en un examen psicosocial completo y riguroso elaborado en un marco institucional con puntos de referencia éticos y jurídicos sólidos, ayudaría a una orientación terapéutica de estos adolescentes.
• L’ACTUALITÉ D’UN SYNDROME
• VIOLENCE DU PASSAGE ET DIALECTIQUE DU DÉSIR
• VULNÉRABILITÉ DE L’ÊTRE, CULPABILITÉ ET AGRESSIVITÉ
• LA CRISE DU DÉSIR
• CARACTÉRISTIQUES PSYCHOSOCIALES ET CRIMINOLOGIQUES DE L’ADOLESCENT AGRESSEUR SEXUEL
• ÉVALUATION DES ADOLESCENTS TRANSGRESSEURS SEXUELS
• ÉVALUATION DU CONTEXTE FAMILIAL DE L’ADOLESCENT TRANSGRESSEUR
• ÉVALUATION DE LA CONDUITE SEXUELLE : ENTRE JEUX ET ABUS SEXUELS
• INDICATIONS ET PERSPECTIVES THÉRAPEUTIQUES
• DISCUSSION ET CONCLUSION
• RÉFÉRENCES