Interventions précoces parents-enfants : avantages et limites
Dora Knauer
Francisco Palacio-Espasa
Cet article présente, à l’aide de quelques vignettes cliniques, les avantages et les limites des interventions psychothérapeutiques précoces parents-enfants, et certains résultats d’une étude sur les psychothérapies brèves et précoces parents-bébés, effectuée depuis de nombreuses années dans notre service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de Genève. Les conflits à l’œuvre entre les parents et leurs jeunes enfants, qui ont pour corollaire une expression symptomatique, chez l’enfant, ont été caractérisés en groupes de conflictualités, de type névrotique, masochique et narcissique, qui déterminent les résultats thérapeutiques, à plus ou moins long terme. Nous avons ainsi constaté que les interventions précoces ne représentent une cure définitive d’emblée que dans des situations rares, et que les demandes de nouvelles consultations ultérieures sont fréquentes et justifiées. Cela nous mène à considérer la valeur des interventions précoces parents-enfants dans leurs aspects thérapeutique et préventif à la fois, car ces premières rencontres ouvrent souvent la voie à une meilleure sensibilisation des parents aux besoins psychologiques et affectifs de leurs enfants.Mots-clés :
Interventions précoces, Psychothérapies brèves parents-enfants, Interactions précoces parents-enfants, Conflictualités parentales.
With some clinical examples, this article presents the advantages and the limits of early parent-infant therapeutic interventions, and some issues of a study on brief and early parent-infant psychotherapies that have been conducted for several years in our Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent of Geneva. The ongoing conflicts between parents and infants which may lead to symptomatic expressions in the child have been divided in different groups of neurotic, masochistic and narcissistic types, with their specific determination on therapeutic results, at short or long term. Thus, we have established that early interventions are rarely definitively curative, and that further consultations are frequent and justified. The value of early interventions has to be considered in either therapeutic or preventive aspects, because these first and early therapeutic contacts offer a way to better parental sensitivity towards psychological and affective needs presented by their children.
Este artículo desarrolla las ventajas y los límites de las intervenciones psicoterapéuticas precoces padres-niños. Con la ayuda de unas breves viñetas clínicas presenta los resultados de un estudio sobre las psicoterapias breves y precoces padres-bebé que se vienen realizando hace muchos años en nuestro servicio de psiquiatría del niño y del adolescente de Ginebra. Los conflictos entre padres y niños que producen en el niño una expresión sintomá tica se dividen en grupos de conflictualidad de tipo neurótico, masoquista y narcisista que determinan los resultados terapéuticos a corto o a largo plazo. Hemos comprobado que las intervenciones precoces solo representan una cura definitiva en escasas ocasiones y que las demandas de consultas ulteriores son frecuentes y justificadas. Esto hace que valoremos las intervenciones precoces padres-niños por sus aspectos terapéuticos y preventivos. Estos encuentros favorecen la sensibilización de los padres ante las necesidades psicológicas y afectivas de sus hijos.
• DE LA PRÉVENTION À LA PRÉDICTION
• DE LA PATHOLOGIE RÉACTIONNELLE AU TROUBLE INTERNALISÉ : EXEMPLES DE PSYCHOTHÉRAPIES BRÈVES MÈRES-BÉBÉS DE TYPE PSYCHODYNAMIQUE
— La thérapie de Delphine : conflictualité névrotique
— La thérapie d’Angélique : conflictualité masochique
— La thérapie de Mathilde : entre les conflictualités parentales névrotiques et masochiques
— La thérapie de Camilo : la conflictualité névrotique ne peut pas écarter la conflictualité narcissique
— La thérapie de Robert : conflictualité narcissique
• CONCLUSION
• RÉFÉRENCES