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La psychiatrie de l'enfant
P.U.F.

I.S.B.N.2130530826
304 pages

p. 171 à 205
doi: 10.3917/psye.451.0171

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Méthodologies et techniques

Volume 45 2002/1

Discipline > Revue > Sommaire > Résumé

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Évitement relationnel du nourrisson et dépistage précoce

Michel Picco André Carel

Résumé de l'article

Laissant en suspens les questions de l’étiologie et du devenir, le concept d’Évitement relationnel rassemble un ensemble de conduites observables chez le nourrisson entre 0 et 30 mois. Dans une approche “ interactionniste ” et psychodynamique appuyée sur une étude séméiologique de ces comportements, les auteurs tentent d’approcher les mouvements psychiques et interpsychiques qui sont sous-jacents à ces mouvements de retrait, discutant de la fonction de l’évitement relationnel dans le développement normal et pathologique de l’enfant. Enfin est abordée la valeur de ce concept dans l’optique du dépistage précoce. À ce titre, l’Évitement relationnel gagnerait à être considéré comme une entité nosographique interactive au statut transitoire, indice de dysharmonie interactive. Les auteurs proposent en outre de prendre en compte des indices subjectifs permettant d’évaluer très tôt la qualité de la relation, à un stade préalable à toute expression symptomatique caractérisée.Mots-clés : Autisme, Dépistage précoce, Évitement relationnel, Nourrisson, Retrait, Risque autistique. Leaving aside questions of etiology and future evolution, the concept of Relational Avoidance proposed by A. Carel brings together a series of withdrawal behaviors observable in the infant between zero and thirty months. Afterwards, and on the basis of a semiological study of these behaviors, the author meditates about the underlying psychic and inter psychic movements, discussing the function of relational avoidance in the normal and pathological development of the child. Finally, he discusses the value of the concept in view of early detection. While Relational Avoidance would benefit from being considered as a nosological entity with a transitory status indicating interactive dysharmony, the author proposes that subjective indices should also be taken into account making it possible to evaluate the quality of the relationship at a very early stage which may occur before the appearance of any symptomatic expression. El concepto de evitamiento relacional propuesto por A. Carel – sin hablar de la etiología y de las previsiones – abarca un conjunto de conductas de retraimiento observables en el lactante entre 0 y 30 meses. A partir de un estudio semiológico de estos comportamientos y siguiendo a Carel, el autor observa los movimientos psíquicos e inter-psíquico que los condicionan y estudia la función del evitamiento relacional en el desarrollo normal y patalógico del niño. Se señala el interés de este concepto en el diagnóstico precoz. Sería interesante considerar el evitamiento relacional como entidad nosológica de estatus transitorio y como indicio de disarmonía interactiva ; el autor propore también tomar en cuenta otros indicios subjetivos que permitan evaluar precozmente la calidad de la relación antes de cualquier expresión sintomá tica.

Plan de l'article

• SÉMÉIOLOGIE DE L’ÉVITEMENT RELATIONNEL

• L’ÉVITEMENT RELATIONNEL « NORMAL »

— Fonctions signifiante et défensive des comportement d’évitement

— L’apprentissage de l’absence : naissance de la vie psychique

• PSYCHOPATHOLOGIE DES COMPORTEMENTS D’ÉVITEMENT

— Dimension intrapsychique des mouvements d’évitement

— Dimension interpsychique des comportements d’évitement

— Statut psychopathologique des comportements d’évitement

• CLARA : L’EXEMPLE D’UN BÉBÉ ÉVITANT EN SOUFFRANCE

— Séquence no 1

— Séquence no 2

— Commentaires

• L’ÉVITEMENT RELATIONNEL DYSHARMONIQUE

— Un mode relationnel « évitant »

— Le modèle de la dépression maternelle

— Le devenir

— Évitement relationnel et autisme

• CONCLUSION : L’ÉVITEMENT RELATIONNEL, UNE ENTITÉ NOSOGRAPHIQUE ?

• RÉFÉRENCES

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