La psychiatrie de l'enfant
P.U.F.

I.S.B.N.2130539270
300 pages

p. 175 à 207
doi: 10.3917/psye.461.0175

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Méthodologies et techniques

Volume 46 2003/1

Le mutisme sélectif : étude de 30 cas

Candy Aubry Francisco Palacio-Espasa
Le but de ce travail est celui de mieux comprendre le mutisme sélectif, symptôme qui se retrouve dans des tableaux cliniques divers. Nous avons étudié les dossiers de 30 cas de mutisme sélectif et nous avons examiné leurs profils psychopathologiques ainsi que leurs anamnèses personnelles et familiales. Tous ces enfants avaient développé un mutisme sélectif avant l’âge de 6 ans même si le développement du langage s’est déroulé normalement. La plupart n’avaient jamais passé par une période où ils parlaient à tout leur entourage. Ceci nous a amené à distinguer deux types de mutisme sélectif : 1 / le mutisme sélectif “ primaire ”, trouble souvent précoce où l’enfant n’a jamais parlé à tous les membres de son entourage et qui concerne la majorité des enfants de notre étude, et 2 / le mutisme sélectif “ secondaire ”, trouble faisant son apparition plus tardivement chez des enfants qui ont pu parler normalement pendant un certain temps. Nos résultats indiquent que le mutisme sélectif “ primaire ” représente un symptôme important et peu banal dans le sens qu’il est très souvent associé à un trouble de la personnalité de la petite enfance.Mots-clés : Mutisme sélectif, Psychopathologie. The aim of this work is to better understand selective mutism, a symptom which is found in various clinical disorders. We have studied the files of 30 cases of selective mutism and we have examined their psychopathological profiles as well as their personal and family histories. All of the children developed selective mutism before the age of 6 even when language development occurred normally. Most of them never experienced a period of life during which they spoke to everyone in their entourage. This led us to distinguish two types of selective mutism : 1 / “ primary ” selective mutism ; a disorder occuring quite early, where the child has never spoken with all the members of his entourage and which concerns the majority of the children in this study, and 2 / “ secondary ” selective muteness, a disorder appearing later among children who have previously spoken normally for a certain length of time. Our results indicate that “ primary ” selective mutism represents an important symptom in that it is often associated with a personality disorder of early childhood. La finalidad de este trabajo es la de intentar entender el mutismo selectivo, síntoma que aparece en distintos cuadros clínicos. Hemos estudiado 30 casos de mutismo selectivo y examinado los perfiles psicopatológicos, así como las anamnesis personales y familiares. Todos estos niños han desarrollado el mutismo selectivo antes de los 6 años aunque la aparición del lenguaje se haya resuelto normalmente. La mayoría de ellos no habían pasado por un periodo en el que hablaran a su entorno. Esto nos lleva a distinguir dos tipos de mutismo selectivo : 1 / el mutismo selectivo “ primario ”, trastorno frecuentemente precoz en el que el niño no ha hablado nunca con los miembros de su entorno y que se refiere a la mayoría de los niños de nuestro estudio, y 2 / el mutismo selectivo “ secundario ”, trastorno que aparece má s tarde en niños que han hablado normalmente durante cierto tiempo. Nuestros resultados muestran que el mutismo selectivo “ primario ” es un síntoma importante y poco banal, ya que se asocia frecuentemente con un trastorno de la personalidad de la primera infancia.
• INTRODUCTION
— Quelle est l’évolution de ces enfants ?
• REVUE DE LA LITTÉRATURE
• MÉTHODOLOGIE
• RÉSULTATS
— Données de base à la première consultation
— Éléments concernant la famille
— Grossesse, accouchement, relations précoces et développement pendant la première année
— Développement ultérieur (après une année)
— Développement du langage et description du mutisme sélectif
— Autres symptômes
— Psychopathologie structurelle des enfants
— Traitement et évolution
• DISCUSSION
• CONCLUSIONS
• RÉFÉRENCES


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