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La psychiatrie de l'enfant
P.U.F.

I.S.B.N.2130543456
320 pages

p. 549 à 577
doi: 10.3917/psye.462.0549

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Psychiatrie sociale et problèmes d'assistance

Volume 46 2003/2

Discipline > Revue > Sommaire > Résumé

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Attention visuelle et interaction mère/bébé : signaux précoces de la capacité à voir le monde

Carla Brunstein Maria Lucia Tiellet Nunes

Résumé de l'article

Ce travail avait comme objectif l’investigation des caractéristiques de l’interaction mère/bébé et de l’attention visuelle de bébés nés avant terme soumis à des soins intensifs néonatals et de bébés nés à terme n’ayant reçu aucun soin de ce type. L’échantillon a été constitué par 45 dyades mère/bébé, 20 faisant partie du groupe de bébés nés avant terme et 25 du groupe de bébés nés à terme. La collecte des données fut réalisée dans le Service de suivi néonatal ambulatoire d’un Hôpital universitaire, à Porto Alegre dans le sud du Brésil. Durant la première consultation, après l’autorisation de sortie de l’hôpital, furent collectées les données d’identification et les données démographiques, débouchant sur l’indication d’examen ophtalmologique. À l’âge de 2 mois, les bébés sont revus et l’interaction mère/bébé est observée au moyen d’un enregistrement en situation de face-à-face et d’une cotation conforme au protocole d’observation. Par la même occasion, l’attention visuelle des bébés fut évaluée en utilisant les items des Bayley Scales of Infant Development-II spécifiques à l’estimation de cet aspect du développement à l’âge de 2 mois. L’analyse statistique a démontré que les deux groupes présentent des différences significatives dans l’interaction avec la mère qui se manifestent essentiellement dans les comportements maternels. Les mères du groupe de bébés nés à terme se sont montrées plus attentives, ont exprimé plus d’affection positive et ont maintenu plus de contact visuel avec leur bébé. Les mères du groupe de bébés nés avant terme exprimèrent significativement plus d’affection négative. L’attention visuelle n’a pas différé significativement entre les deux groupes de bébés. Des différences significatives de l’attention visuelle ont été constatées quand celle-ci était en relation avec l’interaction mère/bébé. Indépendamment de la prématurité, on a observé des comportements interactifs, tant chez la mère que chez le bébé, en relation avec l’habileté d’attention visuelle, démontrant différentes influences dans les comportements manifestés par la mère et par le bébé dans cette interaction. La capacité à suivre une stimulation visuelle était plus en relation avec les comportements du bébé, ainsi qu’avec son habileté à discriminer et à préférer la nouveauté. La démonstration de préférence visuelle était en relation avec les comportements interactifs de la mère. Devant ces constatations, il est évident que les bébés de cette étude possédaient des niveaux de maturité semblables au moment de la collecte de données et que la prématurité en soi n’a pas empêché le développement de leur attention visuelle. Il en ressort l’importance de l’intervention précoce pour un développement sain et l’évidence de l’interaction entre les aspects organiques et les aspects environnementaux de la maturité pour que ce développement se réalise.Mots-clés : Interaction mère/bébé, Attention visuelle, Prématurité. The object of this work was to investigate the characteristics of mother/baby interaction and the visual attention of babies born prematurely who undergo intensive neonatal treatments compared to babies born at term having received no care of this type. The sample population was made up of 45 mother/baby dyads, 20 belonging to the group of babies born prematurely and 25 belonging to the group of babies born at term. The data was gathered in the ambulatory neonatal ward of a university hospital at Porto Alegre in the south of Brazil. During the first consultation, after authorization was given to leave the hospital, demographic and identification data were collected which offered the possibility of an ophthalmological examination. At the age of two months, the babies were seen again and the mother/baby interactions were observed by means of a recording of face-to-face encounters and a scoring system in conformity with the observation protocol. At the same time, the visual attention of the babies was evaluated by using items from the Bayley Scales of Infant Development-II which specifically evaluate this aspect of development at two months of age. Statistical analysis demonstrated that the two groups present significant differences in the interactions with the mother which are essentially seen in the mothers’ behavior. The mothers of the group of babies born at term were more attentive, expressed more positive affection and maintained longer visual contact with their babies. The mothers of the group of premature babies expressed significantly more negative affects. Visual attention was not significantly different between the two groups of babies. Significant differences in visual attention were noted when it was in relation to the mother/baby interaction. Independant of prematurity, we observed the interactive behaviors both from the mother and from the baby in relation to the visual attention skill, revealing different influences in the behaviors displayed by the mother and by the baby in this interaction. The capacity to follow a visual stimulus was related more closely to the behaviors of the baby as well as to his skill at discriminating and preferring novelty. The demonstration of visual preference was related to the interactive behaviors of the mother. In view of these observations, it is clear that the babies of this study have similar levels of maturity at the moment of data gathering and that prematurity in itself did not prevent the development of their visual attention. It becomes clear that early intervention is an important factor in order to insure healthy development and there is evidence of the intersection between organic and environmental aspects of maturity in the realization of this development. Este trabajo se propone investigar las características de la interacción y la atención visual de bebés prematuros sometidos a cuidados intensivos para prematuros y de bebés nacidos a término que no han recibido ningún cuidado de ese tipo. El muestrario consistía en 45 diadas madre/bebé, 20 del grupo de los neonatos y 25 del otro. Los datos fueron recogidos en el Sevicio ambulatorio de neonatalidad del Hospital universitario de Porto Alegre en el sur de Brasil. En la primera entrevista, después del alta, se recogieron los datos de identificación y demográ ficos con vistas a un examen oftalmológico. A los dos mese se vuelve a ver a los bebés y se observa la interacción madre/bebé mediante una grabación en situación de cara a cara y con una evaluación conforme al protocolo de observación. La atención visual de los bebés se evaluó utilizando los items específicos de la Bayley Scales of Infant Development-II para estimar ese aspecto del desarrollo a la edad de dos meses. El aná lisis estadístico demuestra que los dos grupos presentan diferencias significativas en la interacción con la madre ; se manifiestan principalmente por el comportamiento materno. Las madres del grupo de bebés nacido a término está n má s atentas y expresan un afecto positivo acompañado de contacto visual con su bebé. Las madres del grupo de bebés prematuros expresan significativamente afectos negativos. Se comprobaron diferencias significativas en la atención visual en relación con la interacción madre-bebé. Independientemente del factor prematuro, se observan comportamientos interactivos, ya sea en la madre o en el bebé, en relación con la habilidad de atención visual, expresando distintas influencias en los comportamientos de la madre y del bebé en esa interacción. La capacidad de seguir una estimulación visual estaba má s bien relacionada con los comportamientos del bebé así como su habilidad para discriminar y preferir la novedad. La demostración de preferencia visual está relacionada con los comportamientos interactivos de la madre. Ante estas constataciones es evidente que los bebés de este estudio poseían unos niveles de madurez semejante en el momento de la recogida de datos y que el hecho de ser prematuro no impide el desarrollo de su atención visual. De esto se deduce la importancia de la intervención precoz para un desarrollo sano y evidencia la intersección entre los aspectos orgá nicos y los aspectos ambientales de la maduración para que ese desarrollo tenga lugar.

Plan de l'article

• INTRODUCTION

• POPULATION

• INSTRUMENTS

• PROCÉDURES

• RÉSULTATS

— L’interaction mère/bébé

— L’attention visuelle

— Interaction mère/bébé et attention visuelle

• DISCUSSION

• CONCLUSION

• RÉFÉRENCES

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