Un dispositif départemental de dépistage et de prise en charge de l’autisme. réflexions d’étape
Pierre Delion
Alain Beucher
Martine Charlery
Philippe Devoyod
François Kotras
François Lechertier
Nassera Ourabah
Christine Merlet
Didier Petit
François Pouplard
Une réflexion d’étape entreprise après dix ans de fonctionnement permet de relater la mise en place et l’organisation d’un dispositif départemental de dépistage et de prise en charge de l’autisme infantile. Les divers aspects sont passés en revue : la structure de dépistage précoce, la fédération des quatre services sectorisés de psychiatrie infanto-juvénile du département, les conventions passées avec le médico-social, le dispositif de relais entre les services de pédopsychiatrie et les services de psychiatrie d’adultes et le travail spécifique avec les parents. Pour chacun de ces points, des exemples cliniques donnent une idée précise des fonctionnements des dispositifs mis en place. Des réflexions sur cette expérience originale de partenariat polycentrique sont proposées en guise de conclusion.Mots-clés :
Autisme infantile, Dépistage précoce, Fédération intersectorielle, Dispositif de prise en charge, Partenariat santé/médico-social, Problématique parentale.
After ten years of activity in the screening and care of infantile autism, the setting up of the departmental program and its organisation can be discussed and analysed. Its diverse aspects are reviewed including : the structure of early screening, the federation of four other sectorial services of infantile and child psychiatry in the department, the conventions passed with the medico-social structures, the relay organisation between child psychiatry services and adult psychiatry and the specific work done with parents. For each of these points, clinical examples will offer a precise idea of how the program works. Thoughts about this original experience and polycentric partnership are proposed in conclusion.
La reflexión de una etapa iniciada después de diez años de funcionamiento permite exponer la organización de un dispositivo departamental de localización y de acogida del autismo infantil. Se pasa revista a distintos aspectos : la estructura de la localización precoz, la federación de los cuatro servicios del sector de psiquiatría infanto-juvenil del departamento, las convenciones acordadas con el servicio médico-social, el dispositivo de relevo entre los servicios de pedopsiquiatría y los servicios de psiquiatría de adultos y el trabajo específico con los padres. Cada uno de estos puntos se ilustran con ejemplos clínicos que dan una idea precisa del funcionamiento de dichos dispositivos. Se propone en conclusión unas reflexiones sobre esta experiencia original de colaboración entre distintos centros.
• PRÉSENTATION DU DISPOSITIF GÉNÉRAL ACTUEL
— Dépist-autisme
— La Fédération-autisme
— Conventions avec les Instituts médico-éducatifs et les Instituts de rééducation
— Passages de relais entre les services de pédopsychiatrie et les services de psychiatrie d’adultes
— Les parents
• QUELQUES CHIFFRES
— Origine de la demande
— Motifs de la demande
— Âge de la première consultation
— Bilan complémentaire
— Résultats du bilan
— Diagnostic retenu
— Orientation à la sortie du CAMSP
• RÉFLEXIONS CONCLUSIVES PROVISOIRES
• RÉFÉRENCES