Les facteurs de risque familiaux et environnementaux des troubles du comportement chez le jeune enfant : une revue de la littérature scientifique anglo-saxonne
Antoine Guedeney
Romain Dugravier
Ces dernières années, plusieurs études longitudinales ont permis une meilleure analyse des mécanismes en cause dans les troubles du comportement tels que les troubles des conduites. Si l’origine des troubles du comportement apparaît effectivement multi-factorielle, il est manifeste que les relations parent/enfant jouent un rôle aussi bien comme facteurs de risque que de résilience. Elles sont un médiateur essentiel entre disposition tempéramentale et devenir comportemental. La pathologie individuelle débuterait ainsi par des troubles précoces des relations, la qualité de l’attachement (sécure, insécure, désorganisé) en étant une bonne illustration. Ainsi, il est justifié de proposer, sur le modèle des études menées par Olds, une intervention précoce, dès le dernier trimestre de grossesse, régulière et prolongée jusqu’aux deux ans de l’enfant et d’évaluer si, en France, on peut aussi infléchir la prévalence des facteurs en cause (comme la dépression postnatale) ainsi que les troubles du comportement en eux-mêmes.
Mots-clés :
Attachement, Trouble des conduites, Agressivité, Facteurs de risque, Prévention.
In the past few years, several longitudinal studies have allowed us to make a better analysis of the mechanisms implicated in behavioural troubles, such as in problems of conduct. While the origin of these behavioural troubles does appear indeed to be multi-factorial, it is clear that parent/child relations play a role both in risk factors and resilience. They act as an essential mediator between the temperament and behavioural evolution. The individual pathology thus begins with precocious relational problems, the quality of attachment (secure, insecure, disorganized) being one good illustration. Therefore, it is justified to propose, as in the model used in studies by Olds, an early, prolonged and regular intervention beginning in the final trimester of pregnancy and continuing until the child is two years old. An evaluation should then be made to see whether, in the French system, we can also have an effect on the prevalence of those factors implicated (such as post-natal depression) as well as upon the behavioural problems themselves.
Estos últimos años distintos estudios longitudinales han facilitado el aná lisis de los mecanismos implicados en los trastornos del comportamiento y en los trastornos de conducta. Aunque el origen de los trastornos del comportamiento sea aparentemente multifactorial, es evidente que las relaciones padres/niño tienen un papel tanto de riesgo como de resiliencia. Representan un mediador esencial entre disposición temperamental y porvenir comportamental. El desencadenante de la patología individual debutaría así en trastornos precoces de las relaciones : una buena ilustración de ello sería la calidad del apego (seguro, inseguro, desorganizado) De esta manera y según el modelo de los estudios de Olds, se justifica proponer una intervención precoz, regular y prolongada, desde el último trimestre del embarazo, hasta los dos años del niño y evaluar si también en Francia se puede desviar la prevalencia de los factores implicados (como la depresión post-parto) así como los propios trastornos de comportamiento.