La psychiatrie de l'enfant
P.U.F.

I.S.B.N.9782130557722
320 pages

p. 573 à 599
doi: 10.3917/psye.492.0573

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Volume 49 2006/2

Du désir à l’acte : les enfants de la procréation médicalement assistée (PMA)

Hélène Lazaratou Bernard Golse
L’avancement des méthodes de la procréation médicalement assistée a donné naissance à des enfants physiquement sains. La revue de la bibliographie montre que ces enfants ont aussi un développement émotionnel et mental normal. En accord avec certaines recherches, il apparaît qu’ils développent une relation riche et de bonne qualité avec leurs parents. D’un autre côté, dans notre pratique clinique nous rencontrons des enfants conçus par procréation médicalement assistée qui présentent certains troubles psychologiques. L’approche psychodynamique met alors les problèmes de l’enfant en lien avec le vécu traumatique de la stérilité et des actes médicaux chez les parents. Il faudrait également considérer la levée ou non du secret concernant les modalités de la conception de l’enfant, ainsi que son surinvestissement en tant qu’objet d’un désir absolu de la part de ses parents. La question qui se pose est de savoir pourquoi, dans certains cas, la présence de l’enfant n’a pas pu jouer un rôle réparateur pour le psychisme des parents. À chaque fois, la réponse ne peut être que strictement individuelle, en rapport avec la personnalité des parents, avec leur relation à l’égard de leurs propres parents, ainsi qu’avec les conflits et les manques vécus dans leur propre enfance. Tous ces paramètres doivent être pris en compte pour la compréhension psychodynamique des troubles chez les enfants nés par les différentes méthodes de procréation médicalement assistée. Mots-clés : Développement de l’enfant, Procréation médicalement assistée, Relation parentale. FROM DESIRE TO REALIZATION : CHILDREN OF MEDICALLY ASSISTED REPRODUCTION (MAR)
New advances in medically assisted reproduction procedures have resulted in the births of physically healthy children. A review of the literature shows that these children also demonstrate healthy cognitive and emotional development. Some studies indicate that they also experience a positive and warm relationship with their parents. On the other hand, in clinical practice, we often see children conceived by medically-assisted reproduction presenting with psychological disorders. From a psychodynamic perspective, the child’s pathology could be related to the trauma of infertility and the psychological burden of the IVF procedure upon the parents, the maintenance or not of secrecy concerning the nature of the child’s conception, the intensity of parental desire to have children and the excessive investment of the child as a rare and valuable object. In such cases, we might hypothesize that the presence of the child has not been able to fulfill the restorative role as regards parental trauma. In each case, the answer is a strictly individual one and may be related to the parents’ personality, the relationship they had with their own parents or to conflicts and unmet needs stemming from their childhood. All the above parameters must be taken into account in order to better understand, in a psychodynamic perspective, the disorders of children born after medically assisted reproduction.
DEL DESEO AL ACTO : LOS NIÑOS DE LA PROCREACIÓN MÉDICAMENTE ASISTIDA (PMA)
El progreso de los métodos de PMA ha dado lugar al nacimiento de niños físicamente sanos. La revista bibliogrfica muestra que el desarrollo de estos niños es también normal desde el punto de vista emocional y mental. Según distintas investigaciones parece que desarrollan una relación rica y de buena calidad con sus padres. Por otra parte en nuestra prctica clínica nos encontramos con niños concebidos mediante la PMA con algunos trastornos psicológicos. El abordaje psicodinmico relaciona los problemas del niño con la vivencia traumtica de la esterilidad y del recorrido médico de los padres. También hay que tener en cuenta la revelación o no del secreto relativo a las modalidades de la concepción del niño, así como la sobre-investidura como objeto de un deseo absoluto de los padres. Se plantea saber por qué, en algunos casos, la presencia del niño no tiene un papel reparador en el psiquismo de los padres. La respuesta no puede ser sino individual según los casos en relación con la personalidad de los padres así como con los conflictos y las privaciones sufridas por ellos en su propia infancia. Hay que tener en cuenta todos estos parmetros para la comprensión psicodinmica de los trastornos en los niños nacidos mediante los distintos métodos de PMA.
• LE DéSIR
• LA GROSSESSE
• LE DéVELOPPEMENT MENTAL ET éMOTIONNEL DE L’ENFANT
— Le développement mental des enfants
— Le développement émotionnel des enfants
• LA RELATION PARENTS/ENFANT
— FIV autologue
— FIV hétérologue
• LE SECRET DANS LA FIV HÉTÉROLOGUE
• LES TROUBLES PSYCHOLOGIQUES DES ENFANTS
• LES DIFFICULTéS PSYCHOLOGIQUES CHEZ LES PARENTS
— 1 / Des parents qui n’ont pas pu élaborer leurs émotions et leurs conflits autour de la stérilité
— 2 / Des parents qui ont un fonctionnement psychique rigide
— 3 / Des parents anxieux qui sont dominés par le besoin de protection et d’éloignement de tout danger qui pourrait menacer l’enfant
• LE QUESTIONNEMENT DU CLINICIEN EN RAPPORT AVEC L’ENFANT
• CONCLUSIONS
• RÉFÉRENCES


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