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La psychiatrie de l'enfant
P.U.F.

I.S.B.N.9782130569275
320 pages

p. 153 à 191
doi: 10.3917/psye.511.0153

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Volume 51 2008/1

Discipline > Revue > Sommaire > Résumé

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Modèle structural du polyhandicap, ou : comment le polyhandicap vient-il aux enfants ?

Georges Saulus

Résumé de l'article

Une conception structurale du polyhandicap est présentée dans ses aspects synchronique et diachronique. La notion de gradient structural diachronique sert de support à une conception structurale de la genèse du polyhandicap : celle-ci est conçue comme la genèse d’une structure de structures. L’idée de ce que pourrait être une « grammaire générative du polyhandicap » est évoquée : une combinaison d’unités génératives, élémentaires (étiologiques, neurologiques, neurophysiologiques) et psychodynamiques. Cette combinaison va de pair avec des perturbations interactives des fonctions primordiales que sont : la mise en œuvre des compétences cognitives premières, la capacité de mantèlement des sensations, le système pare-excitations et la fonction alpha. Ces perturbations rendent compte, d’une part, de difficultés d’émergence, de stabilisation et de dépassement de la capacité de protoreprésentation et, d’autre part, d’une défaillance spécifique de l’éprouvé entitaire et d’une précarité spécifique de l’expérience du moi. Ces aléas développementaux s’organisent en structures psychodynamiques fondamentales caractéristiques de trois formes prototypiques de polyhandicap. Les contenus de ces trois formes de polyhandicap obéissent au principe de hiérarchie somato-psychologique de complexité structurale. Mots-clés : Gradients structuraux, Structure de structures, Grammaire générative, Unités génératives, Structures psychodynamiques fondamentales, Formes prototypiques, Principe de hiérarchie somato-psychologique de complexité structurale. A structural conception of the polyhandicap is presented in its synchronic and diachronic aspects. The notion of the diachronic structural gradient serves as a basis for a structural conception of the genesis of the polyhandicap. This is conceived to be the genesis of a structure of structures. The idea of what could be a sort of « generative grammar of the polyhandicap » is evoked : a combination of generative, elementary (etiological, neurological, neurophysiological) and psychodynamic units. This combination accompanies the interactive disturbances of primordial functions which are : the setting into place of the first cognitive competences, the capacity to organize sensations, the protective shield system and the alpha function. On one hand, these disturbances account for difficulties of emergence, of stabilization and of going beyond the capacity of proto-representation and, on the other hand, of a specific inability to experience the whole self as an entity and a specific precariousness of the experience of self. These developmental risks organize themselves in fundamental psychodynamic structures which are characteristic of the three prototypical forms of polyhandicap. The contents of these three forms of polyhandicap obey the principal of the somato-psychological hierarchy of structural complexity. Se exponen aquí los aspectos sincrónicos y diacrónicos de una concepción estructural de la minusvalía múltiple. La noción de gradiente estructural diacrónico sirve de base a una concepción estructural de la génesis de la minusvalía múltiple : se la concibe como la génesis de una estructura de estructuras. Se evoca la idea de lo que podría ser una « gramática generativa de la minusvalía múltiple » : una combinación de unidades generativas, elementales (etiológicas, neurológicas, neurofisiológicas) y psicodinámicas. Esta combinación se acompaña de perturbaciones interactivas de las funciones primordiales como pueden ser : la utilización de las competencias cognitivas originarias, la capacidad de acoger las sensaciones, el sistema para excitante y la función alfa. Estas perturbaciones dan cuenta, por una parte, de las dificultades de la emergencia de la estabilización y de la superación de la capacidad de proto-representación, y por otra parte, de un fallo específico del sentimiento de identidad y de una precariedad específica de la experiencia del yo. Estas vicisitudes del desarrollo se organizan como estructuras psicodinámicas fundamentales características de tres formas prototípicas de minusvalía múltiple. Los contenidos de estas tres formas de minusvalía múltiple obedecen al principio de la jerarquía somato-psicológica de complejidad estructural.

Plan de l'article

• CONCEPT PRIMITIF ET CONCEPT GENERIQUE DE POLYHANDICAP

• LA CONCEPTION STRUCTURALE DU POLYHANDICAP INFANTILE

— De l’opérationnalité épistémologique du concept générique de polyhandicap infantile

— La conception structurale synchronique du polyhandicap

— La notion de gradient structural

— La conception structurale diachronique du polyhandicap

• POUR UNE GRAMMAIRE GENERATIVE DU POLYHANDICAP

— Les unités génératives élémentaires

— Les formes prototypiques de polyhandicap

• COMMENTAIRES

— De la concomitance de la précocité et de la massivité de l’atteinte cérébrale

— De la genèse des formes prototypiques de polyhandicap

— Le principe de hiérarchie somato-psychologique de complexité structurale

• CONCLUSION

• RÉFÉRENCES

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