Cairn.info - Le travail de guérison d'une maladie chronique de l'enfant : enjeux, processus et vulnérabilités

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La psychiatrie de l'enfant
P.U.F.

I.S.B.N.9782130569275
320 pages

p. 73 à 124
doi: 10.3917/psye.511.0073

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Volume 51 2008/1

Discipline > Revue > Sommaire > Résumé

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Le travail de guérison d’une maladie chronique de l’enfant : enjeux, processus et vulnérabilités

Jérôme Pradere Élise Drain Olivier Taïeb Benoît Dutray Tahar Abbal Marie Champion Doris Bonnet Françoise Bernaudin Marie-Rose Moro

Résumé de l'article

L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques est actuellement le seul traitement potentiellement curateur dans la drépanocytose. À partir de ce modèle spectaculaire de guérison d’une maladie chronique de l’enfant, cette recherche rétrospective, multicentrique et pluridisciplinaire a eu pour objet les processus psychiques de guérison, dans leurs dimensions individuelles, familiales, sociales et culturelles. 38 % des patients greffés en France (N = 28) et leurs familles ont été inclus. La guérison somatique n’entraîne pas de troubles psychiatriques ou psychologiques spécifiques. Les éléments psychopathologiques retrouvés et la souffrance psychique exprimée ont permis d’identifier et de décrire un travail psychique de guérison, dont la temporalité est différente de celle de la guérison somatique. Ce travail reconnaît trois enjeux principaux : la nouvelle identité, la transmission, le don. Le temps nécessaire à ce travail vulnérabilise l’enfant et sa famille. La guérison effective ne peut advenir sans que ce travail psychologique se déroule dans de bonnes conditions pour l’enfant et sa famille. Mots-clés : Greffe de moelle osseuse, Soma/psyché, Guérison. The allograft of hematopoietic stem cells is currently the only potentially curative treatment for drepanocytosis. Based on this spectacular model of healing of a child’s chronic disease, the object of this retrospective multicentric and pluridisciplinary research was to consider the individual, familial, social and cultural dimensions involved in the psychic processes of healing. 38 % of the patients grafted in France (N = 28) and their families were included. Healing of the body does not result in specific psychiatric or psychological troubles. The psychopathological elements which were found in this population and the psychic suffering which was expressed, made it possible to identify and describe the psychic work of healing whose temporality is different from that of bodily healing. This work recognizes three main issues : the new identity, transmission and the donation. The time which is necessary for this work fragilizes the child and his family. Effective healing cannot come about unless this psychological work takes place under good conditions for both the child and his family. Mots-clés : Greffe de moelle osseuse, Soma/psyché, Guérison. El alo-injerto de células madre hematopoiéticas es actualmente el único tratamiento potencialmente sanador de la drepanocitosis. A partir de este modelo espectacular de curación de una enfermedad crónica de niño, esta investigación retrospectiva, multicentrada y pluridisciplinaria tiene por objeto los procesos psíquicos de curación en sus dimensiones individuales, familiares, sociales y culturales. Comprende treinta y ocho por ciento de los pacientes injertados en Francia (N = 28) y sus familias. La curación somática no conlleva trastornos psiquiátricos o psicológicos específicos. Los elementos psicopatológicos encontrados y el sufrimiento psíquico expresado han permitido identificar y describir un trabajo psíquico de curación, cuya temporalidad es distinta de la de la curación somática. Este trabajo recoge tres retos principales : la nueva identidad, la trasmisión, el don. El tiempo necesario de este trabajo hace vulnerables al niño y a su familia. La curación efectiva no puede advenir sin que este trabajo psicológico se desarrolle en buenas condiciones para el niño y su familia. Mots-clés : Greffe de moelle osseuse, Soma/psyché, Guérison.

Plan de l'article

• INTRODUCTION

— La drépanocytose

— L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques dans la drépanocytose

— Maladie de l’enfant et guérison

• ETUDE DES PROCESSUS DE GUERISON

— Objectifs et hypothèses

— Matériel et méthodes

— Analyse des données

• RESULTATS

— Données médicales et sociodémographiques

— Approche psychopathologique

— Analyse thématique

• DISCUSSION

— Analyse psychopathologique

— Analyse thématique

— Retour à l’hypothèse initiale

• LIMITES ET PERSPECTIVES

— Limites

— Perspectives thérapeutiques

• CONCLUSION

• RÉFÉRENCES

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