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Négociations
De Boeck Université

I.S.B.N.2-8041-462-4
147 pages

p. 75 à 90
doi: en cours

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Varia

no 2 2004/2


Discipline > Revue > Sommaire > Résumé
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La négociation constitutive et instituante

Les co-configurations du service en réseau de soins

Michèle Grosjean Johann Henry André Barcet Joël Bonamy
Résumé de l'article
Dans les nouveaux systèmes de prise en charge des patients à domicile dans le cadre des réseaux Ville-Hôpital, le service offert (le soin en réseau) est constamment à co-configurer dans la plupart de ses dimensions, entre le patient, la famille et des partenaires hétérogènes (professionnels du service public, du secteur privé, associations, collectivités, assurances sociales) dont les impératifs, les logiques et les règles d'action sont divers, sans mécanismes organisationnels pour en prédéterminer les modalités d'action, sans autorité pour en requérir l'intervention ou le mode d'intervention. Sur la base d'une étude ethnographique et d'enregistrements in situ réalisés dans le centre de coordination d'un réseau Ville-Hôpital, nous montrons comment la négociation n'est pas seulement une source de régulation comme elle l'est généralement dans le travail dans les organisations et les entreprises, mais qu'elle est de manière constitutive, le cœur même de la production du service offert et la ressource fondamentale de sa définition et de sa mise en œuvre afin d'ajuster et rendre compatibles les divers systèmes d'activité des partenaires impliqués dans le soin à domicile. Ces co-configurations qui nécessitent des négociations se situent à deux niveaux : au niveau de chaque patient pour définir avec lui et sa famille le service offert, et mettre en compatibilité les modes d'action des différents professionnels impliqués; au niveau supérieur, celui de la structuration des pratiques en réseau.Mots-clés : négociation, , services, , travail en réseau, , réseau de soin.
Plan de l'article
• Introduction
• Une perspective sur la négociation en termes d'interactions et de système d'activité
• Le réseau Ville-Hôpital : une co-configuration itérative du service
— Les réseaux de soins
— Le Réseau Ville-Hôpital-Clinique du Mâconnais (RVHCM)
• Co-configurations pour l'articulation de trajectoire des patients
— Modalités de l'articulation pour les soins aux patients
— L'articulation de trajectoire comme co-configuration
• Des négociations en chaîne
— Négociations et renégociations du dispositif de soins
— Négociations pour le financement
— Négociation pour obtenir la participation des professionnels
— Négociations pour les ordonnances
— Négociations de reconfigurations après le retour à domicile
— Négociations pour l'engagement simultané des partenaires
— Caractéristiques des négociations pour l'articulation de trajectoire
• Négociations et co-configurations structurantes
— Un exemple de négociations structurantes :  %les groupes pharmaciens
• Conclusion
• Références


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