Population
I.N.E.D

I.S.B.N.sans
200 pages

p. 171 à 212
doi: en cours

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La conjoncture démographique : l'Europe et les pays développés d'outre-mer

Volume 57 2002/1

Mortalité en Europe : la divergence Est-Ouest

France Meslé Jacques Vallin
Après une période de convergence générale des espérances de vie, les années 1960 ont été marquées par la divergence entre les pays de l’Est, stoppés dans leur élan, et le reste de l’Europe où de nouveaux champs de progrès se sont ouverts. Une analyse hiérarchique des profils de mortalité par âge permet de voir que cette divergence va de pair avec le développement de modèles d’âges au décès très différents, les pays de l’Est, et notamment ceux de l’ex-URSS, souffrant d’une surmortalité spectaculaire aux âges adultes.
L’analyse par causes de décès met en lumière le rôle décisif joué conjointement par deux types de pathologies. D’une part, la montée des maladies de société (alcoolisme, tabagisme, accidents de la circulation, etc.) s’est poursuivie à l’Est alors qu’elle a pu être enrayée à l’Ouest à partir des années 1960. D’autre part, les pays de l’Est n’ont pas réussi à entrer dans la révolution cardio-vasculaire qui a largement ouvert la voie à l’Ouest à de nouveaux gains d’espérance de vie.
Cette énorme divergence entre l’Est et l’Ouest de l’Europe ne doit cependant pas faire oublier que des différences subsistent entre les pays de l’Ouest eux-mêmes dont les structures de mortalité évoluent au point de transformer radicalement les ressorts de la traditionnelle opposition nord-sud.
Siguiendo un periodo de convergencia general de esperanzas de vida, los años sesenta se caracterizaron por la divergencia entre los países del Este, cuyo progreso se estancó, y el resto de Europa, donde se abrieron nuevas vías de progreso. Un análisis jerárquico de los perfiles de mortalidad por edad permite observar que tal divergencia coincide con el desarrollo de estructuras de mortalidad por edad muy diferentes. Los países del Este, especialmente los países de la ex – URSS, sufren una sobre – mortalidad espectacular en edades adultas.
El análisis por causas de mortalidad revela el papel decisivo de dos tipos de patología. En primer lugar, el aumento de enfermedades de sociedad (alcoholismo, tabaquismo, accidentes de circulación, etc.) continuó en el Este mientras su progreso se detenía en Occidente a partir de los años sesenta. Por otro lado, los países del Este no lograron participar en la revolución cardio-vascular gracias a la cual la esperanza de vida aumentó considerablemente en Occidente.
Esta enorme divergencia entre Europa Occidental y Europa del Este no debe eclipsar el hecho de que entre los países occidentales también existen diferencias significativas. La evolución de la estructuras de mortalidad por edad transforma radicalmente la dinámica de la oposición tradicional norte-sur.
• Des profils de mortalité par âge de plus en plus différents
— Une analyse hiérarchique pour sélectionner quatre groupes de pays
— La différenciation des profils de mortalité par âge
— Contributions des différents groupes d’âges aux variations de l’espérance de vie
• La révolution cardio-vasculaire se fait toujours attendre à l’Est
— Principales tendances de la mortalité par cause
— Contribution des évolutions de la pathologie aux gains ou pertes d’espérance de vie
• Conclusion
• RÉFÉRENCES


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