La pratique clinique en soins palliatifs
Accompagnement psychothérapique ou psychanalyse appliquée ?
Caroline Doucet
La notion d’« accompagnement psychothérapeutique » fréquemment utilisée pour décrire la pratique du psychologue auprès des patients en fin de vie suffit-elle à rendre compte de l’acte du clinicien à l’hôpital ? La confrontation au réel de la mort accélère le temps logique, nécessitant la présence du clinicien comme objet et pas seulement comme simple écoute. Cette contribution se donne pour objectif de donner des indications concernant l’acte clinique en ce lieu : réintroduction de la contingence, mise en forme de la question du sujet, focalisation, entretien à durée variable, traitement de la demande, recherche d’un effet thérapeutique rapide, clinique de l’instant. Par nécessité clinique une distanciation s’impose d’avec l’accompagnement, certaines formes de psychothérapie et la cure analytique pure. Il s’agit plutôt d’une forme de psychanalyse appliquée en service de médecine.Mots-clés :
accompagnement, psychothérapie, psychanalyse appliquée, soins palliatifs, acte clinique.
Can the notion of « psychotherapeutic support » – frequently used to depict the psychologist’s practice with their dying patients – be sufficient to account for the clinician’s act in an hospital ? Confrontation with the reality of death accelerates logical time, requiring the clinician’s presence as an object and not solely as a mere listener. The purpose of that contribution is to bring information about the clinical act in that particular place : reintroduction of contingency, setting of the subject’s question, focusing, variable-duration discussions, treatment of the demand, research of a quick therapeutic result, instant clinic. Clinical necessity requires some distance from care, certain psychotherapy forms and true analytical treatment. This is mostly a form of applied psychoanalysis within medical premises.Keywords :
support, psychotherapy, applied pychoanalysis, palliative care, clinical act.
• L’accompagnement : concept flou d’une clinique adaptative
• Une présence en acte
— La place faite au malentendu et à la contingence
— Une rencontre de corps, une clinique de la parole
— Focalisation et clinique de l’instant
• Une clinique sous transfert
• Pour conclure
• Bibliographie