Une approche thérapeutique centrée sur les effets conditionnels
des drogues
Bernard Le Foll
Sylvie Perachon
Jean-Charles Schwartz
Pierre Sokoloff
Les propriétés hédoniques et renforçantes des drogues sont
reliées à leur interaction avec les systèmes dopaminergiques cérébraux. Toutes
les drogues entraînent une élévation de dopamine dans l’écorce du noyau
accumbens, une région cérébrale qui coexprime les récepteurs
D1 (RD1) et les récepteurs
D3 (RD3) de la dopamine. Le récepteur
D3 de la dopamine a été impliqué dans des phénomènes de
sensibilisation compor~tementale et dans la dépendance aux drogues par des
données pharmaco~logiques et d’études post-mortem et génétiques. Des agents
sélectifs de ce récepteur pourraient présenter un intérêt thérapeutique en
interagissant avec les propriétés renforçantes des drogues. Un agoniste partiel
et spécifique du RD3, le BP 897, présente la propriété de
réduire le compor~tement de recherche de drogue induit par la présentation de
stimuli environnementaux préalablement associés à la prise de cocaïne sans
posséder de propriétés renforçantes en lui-même. Comme ces stimuli
environnementaux liés au contexte de la prise de drogue maintiennent le
comportement de recherche de drogue chez l’animal et déclenchent un besoin
irrépressible de prise de drogue et des rechutes chez l’homme, des agents comme
le BP 897 représentent une classe thérapeutique nouvelle, dénuée du risque de
maintenir une pharmacodépendance.
Mots-clés :
Neurobiologie, Cocaïne, Pharmacologie, Récepteur, Besoin.
Hedonic and reinforcing properties of drugs of abuse are
associated with the brain dopaminergic system. All drugs increase dopa~mine in
the shell of nucleus accumbens, a brain region which express the
D1 (D1R) and D3
(D3R) dopamine receptors. Converging pharmacological, human
post-mortem and genetic studies suggest the involvement of the
D3R in reinforcing effects of drugs. The D3R
is also implicated in the behavioral sensitization process. These data suggest
the use of D3R agonists as partial substitutes to treat
cocaine-dependence, by affecting its reward component. However, substitution
therapies maintain dependence and may be inefficient on drug craving and
relapse, which are the unsolved and critical problems in the treatment of drug
addiction. Recently, a highly selective and partial D3R
agonist, BP 897, was shown to reduce cocaine-associated cue~controlled
behaviour in rats, without having any primary intrinsic effects. As
drug-associated cues maintain drug-seeking in animals and elicit craving and
relapse in humans, such D3R agents have potential therapeutic
applications.
• Introduction
• Implication des voies dopaminergiques dans lessystèmes cérébraux
de récompense
• Implication du RD3 dans la sensibilisation
comportementale
• Rôle du RD3 dans les effets renforçants de la
cocaïne
• Identification d’un agoniste partiel et sélectif du
RD3 : le BP 897
• Inhibition du comportement de recherche de drogue par le BP
897
• Conclusion : intérêt thérapeutique des agents sélectifs du
RD3
• Bibliographie