Intégration sociale et psychopathologie chez les usagers de
drogues
Jean-François Briefer
Ce travail traite du rôle de la psychopathologie et de
l’intégra~tion sociale dans les conduites toxicomaniaques. Celles-ci ont été
abordées sous deux angles théoriques mis en perspective: une approche
psychiatri~que qui fait d’elles un trouble psychique et une approche
socioanthropologique qui voit dans la toxicomanie une pratique sociocul~turelle
déviante devenue problème social. L’intégration sociale est développée sur deux
axes: d’une part le proces~sus intégration-exclusion sociale dans ses
dimensions économique, rela~tionnelle et symbolique et d’autre part le système
des appartenances au monde conventionnel et à la sous-culture drogue. L’étude
quantitative et clinique de patients sous méthadone montre que l’instabilité
professionnelle s’avère liée à la toxicomanie, alors que ce n’est pas le cas de
l’isolement relationnel. La psychopathologie, plutôt indépen~dante de la
toxicomanie, est par contre un facteur puissant de désinsertion
professionnelle. Les raisons individuelles des prises de toxiques quant aux
aspects d’automédication et d’appartenance sous-culturelle sont égale~ment
développées.
Mots-clés :
Méthadone, Toxicomanie, Déviance, Insertion, Psycho- pathologie, Socialisation, Contrôle social.
This research examines the role of psychopathology and social
integration in drug use behaviors. These behaviors have been analyzed through
two theoretical approaches: a psychiatric one considering drug addiction as a
mental disorder and a socio-anthropological one considering it as a deviant
socio-cultural life style. Social integration is developed on two axis: on one
hand the social integration-exclusion process with its relational, economical
and symbolic dimensions, on the other hand the system of belongings to the
conventional world and to the drug subculture. The quantitative and clinical
study of methadone maintenance outpatients shows that professional instability
is related to drug addiction, but it is not the case for social isolation.
Psychopathology, quite independent of drug use, is on the other hand a strong
factor of professional exclusion. Individual reasons for drug use as for self
medication and subcultural belonging are developed.
• Introduction
• Rappel historique : la construction de l’image sociale du
toxicomane au XIXe siècle
• Le diagnostic DSM-IV de dépendance à une substance et ses
déterminants socioculturels
• Désignation et appartenance sous-culturelle, leur rôle dans le
développement de l’identité déviante
• Les troubles de la socialisation selon les théories
déterministes
• Étude empirique de l’intégration sociale et de la psychopathologie
chez des patients en cure de méthadone
— Méthode
— Traitement et histoire de la
toxicomanie
— Toxicomanie et intégration
sociale
— Toxicomanie et
psychopathologie
— Intégration sociale et
psychopathologie
— Synthèse des entretiens
cliniques
• Conclusion
• Bibliographie