Les ECIMUD et leur rôle dans le champ de la réduction des risques
en toxicomanie
Antoine Bioy
Thierry Sainte-Marie
Jean-François Delfraissy
Les Équipes de Coordination et d’Intervention auprès des Ma~lades
Usagers de Drogues (ECIMUD) sont des unités hospitalières trans~versales,
intervenant auprès de patients toxicomanes hospitalisés pour raison somatique.
Cet article présente les modalités de fonctionnement de ces équipes
spécialisées, distinctes des CSST, et s’ouvre particulièrement à la question de
l’organisation du travail auprès des usagers de drogues avec les équipes de
soin comme médiateur, c’est-à-dire sans toujours une demande du patient. Les
ECIMUD apparaissent ainsi, avec la diversité des réponses auxquelles elles
peuvent prétendre, comme des unités à l’ar~ticulation entre un travail de bas
seuil et celui dit de haut seuil en matière de réduction des risques. Cette
exposition de pratique permet une discus~sion autour de l’utilité de pouvoir
articuler les deux domaines en matière de toxicomanie.
Mots-clés :
ECIMUD, Réduction des risques, Hospitalisation, Substitution.
ECIMUD are transverse hospital units, intervening with drug
addictive patients hospitalized for somatic reasons. This article presents the
way of functioning of these specialized teams, as well as the particularies of
the work oraganization with the teams of care which aim to mediate between the
drug addicted patient and ECIMUD team. We also discuss the difficulties
resulting from working with theses patients without their personal request.
Thus, the ECIMUD appears, with it’s multiple functions, as a unit which is able
to articulate a work of low threshold and a work of hight threshold in
reduction of risk. This exposure of practice allows a discussion around the
utility to articulate those two fields regarding drug addiction.
• Introduction
• Objectifs des ECIMUD et réduction des risques
• Légitimité des ECIMUD
— Du côté de l’usager
:
— Du côté des soignants
:
• Comment fonctionnent les ECIMUD ?
— Venant directement des équipes
:
— Demandes venant du patient
:
• L’ECIMUD de Bicêtre
• L’organisation du travail
• Quelques réflexions
• Conclusion