Les méthodes de type ethnographique utilisées pour enquêter auprès des clubbers ou des participants aux fêtes techno ne permettent toutefois pas de se faire une idée précise de la fréquence de leurs comportements d’usage, ni de les comparer de façon systématique à ceux du reste de la population, parce qu’il ne s’agit pas d’enquêtes quantitatives en population générale. Elles imposent ainsi certaines précautions dans l’interprétation, qui ne sont pas toujours respectées dans les reprises médiatiques. C’est ce qu’illustre le cas d’une étude rigoureuse menée dans plusieurs pays européens avec la même méthodologie, qui explorait les contextes de prise de risque liée aux consommations de produits psychoactifs et offrait une dimension comparative utile à la prévention (Calafat et al., 1998). Peu après la communication des résultats, le quotidien El Pais du 18juin 2000, s’appuyant sur l’enquête barcelonaise de cette étude, faisait référence à un rapport officiel révélant que 41% des Espagnols de 15-29 ans, avaient déjà pris de la cocaïne, l’article s’inquiétant par la suite de la débauche de l’ensemble de la jeunesse espagnole, là où l’échantillon ne comprenait que des individus rencontrés en discothèque et en afters, dans les quartiers branchés de Barcelone (Beck et Diaz-Gomez, 2001).

En France, d’autres types d’études quantitatives permettent d’évaluer l’importance des comportements d’usage de produits psychoactifs de la population en rapport avec les sociabilités et les sorties musicales. Une étude de l’Institut de Recherches Scientifiques sur les Boissons (IREB, 1996) a montré certains résultats sur le lien entre consommations d’alcool et sorties dans les bals ou en boîte de nuit. Ils reposent sur l’exploitation d’une enquête longitudinale menée en 1985,1990 et 1995 auprès d’une population de 159 hommes âgés de 23 à 28 ans en 1985 et d’une enquête rétrospective menée en 1995 auprès de 387 hommes du même âge. Cette étude montre que, sans surprise, les boissons alcoolisées sont le plus fréquemment consommées à l’occasion de sorties dans les boîtes de nuit, bals et fêtes (69% des personnes qui sont sorties en boîte ou assimilés ont consommé des boissons alcoolisées), à l’occasion de repas entre amis (88%), au restaurant (80%) et au café (68%). Elle montre aussi qu’un tiers des jeunes hommes se rendant en discothèque n’y boivent pas d’alcool, alors que ce comportement d’abstinence est plus rare au cours des repas. Plus précisément, les boissons consommées diffèrent selon les circonstances et les âges de la vie. Si le vin est évidemment le produit le plus consommé au cours des repas et la bière dans les cafés, le whisky arrive en tête dans les discothèques (34% des jeunes hommes déclarent en boire) devant la bière 31%. Dans la tranche d’âge inférieure (18-23 ans), lorsque ces individus avaient été interrogés en 1990, ils avaient cité avant tout les cocktails alcoolisés (39%) puis les spiritueux « blancs » (vodka et gin à 31%), la bière (30%), le whisky n’arrivant qu’en quatrième position (27%) parmi les consommations d’alcool en discothèque. Par rapport aux études précédentes, elle interroge un échantillon issu de la population générale, ce qui permet de comparer le comportement de ceux qui sortent en boîte à celui des autres. Cependant, si les résultats de cette étude sont très détaillés sur les types de boissons alcoolisées consommées, ils ne concernent que les hommes et reposent sur des échantillons de taille assez faible.

Il s’agit donc ici de chercher à cerner les liens entre sorties en discothèques et usages de substances psychoactives à partir d’un échantillon de lycéens qui, s’il n’est pas complètement représentatif de l’ensemble des adolescents français, constitue une base de travail intéressante pour une approche générale du phénomène.

Dans chaque établissement a été tiré un échantillon de classes stratifié par filière et par niveau. Le sondage s’est fait par grappe (tous les élèves de chacune des classes étant interrogés), chaque établissement ayant été tiré aléatoirement parmi 15 départements [2] sélectionnés par choix raisonné, selon leur taille et afin d’être bien répartis sur le territoire national. Le plus souvent, la passation de l’auto-questionnaire a été assurée par un membre du personnel médical (infirmière scolaire), à défaut de quoi il était remplacé par un conseiller principal d’éducation ou par le professeur principal. Les consignes invitaient toutefois clairement le proviseur à éviter au maximum ce cas de figure.

Six établissements ont refusé l’enquête, invoquant à chaque fois une situation de conflit entre les différentes catégories du personnel et le ministre de l’époque, Claude Allègre. Comme dans les autres enquêtes en milieu scolaire effectuées en France à la fin des années quatre-vingt-dix (Ballion, 1998; de Peretti et Leselbaum, 1995 et 1999; Choquet et al., 2000), aucun remplacement n’a été effectué pour ces établissements et aucun redressement n’a été réalisé sur cet échantillon. Le taux d’absentéisme, relevé par la personne assurant la passation, atteint 7% dans l’ensemble des lycées. Par ailleurs, 1% des questionnaires ont été récupérés vierges ou jugés inexploitables (c’est-à-dire comprenant de trop nombreuses incohérences ou plus de la moitié des questions non répondues). Cette enquête était présentée aux lycéens comme une « enquête sur la scolarité et les loisirs des lycéens ». L’échantillon de départ contient 51,3% de garçons et 48,7% de filles. Ils sont pour la plupart nés entre1980 et1984 (seuls 3,2% d’entre eux sont nés avant 1980 et 1,2% après 1984). Tous les résultats présentés ici s’appuieront sur cette population d’individus nés entre1980 et1984, les plus jeunes (n=75) et les plus vieux (n=198) ayant des caractéristiques trop atypiques [3]. Par convention, l’âge a été déterminé par la formule 1999 – (année de naissance), aussi, à l’instar des enquêtes en milieu scolaire menées en France, appellerons-nous « les 15 ans » les lycéens nés en 1984.

Tableau 1
Usage de produits psychoactifs chez les lycéens de 15 à 19 ans

Parmi ces activités, certaines, telles que la fréquentation des musées ou des expositions ou encore celle du théâtre ou de l’opéra, sont plutôt féminines (respectivement 33,3% vs 22,6% et 22,7% vs 10,7%), d’autres impliquent plus souvent les garçons : la fréquentation des maisons de jeunes concerne 36,1% des garçons vs 25,3% des filles.

Tableau 2
Fréquentation des discothèques selon le sexe (% en ligne)

Enfin, certaines activités sont peu sexuées : c’est le cas des fêtes chez des amis (31,9% des garçons déclarent aller à des fêtes chez des amis plus d’une fois par mois contre 26,4% des filles) ou des sorties en discothèque (21,1% des garçons déclarent aller en discothèque plus d’une fois par mois contre 17,1% des filles).

Tableau 3
Fréquentation des discothèques selon l’âge (% en ligne)

L’effet de l’âge sur la fréquentation des discothèques est important. Plus les lycéens sont âgés, plus leurs sorties en discothèque sont fréquentes : environ la moitié des 15-16 ans s’y rend au moins de temps en temps, c’est le cas de plus des deux tiers des 18-19 ans. Cet écart se concentre essentiellement sur les jeunes qui pratiquent cette activité plus d’une fois par mois : 22,2% des 15-16 ans sont dans ce cas contre 45,2% des 18-19 ans. Cette constatation invite à la prudence : il s’agira de ne pas confondre l’effet de la fréquence des sorties avec celui de l’âge.

Tableau 4
Usage actuel de tabac selon la fréquentation des discothèques (% en ligne)

Tableau 5
Usage actuel de boissons alcoolisées selon la fréquentation des discothèques

Plus que dans le cas du tabac, les comportements d’usage de boissons alcoolisées apparaissent fortement sexués. Pour l’expérimentation, l’écart entre les filles et les garçons se réduit en fonction des fréquences de sortie en boîte, voire s’inverse : les filles qui sortent plus d’une fois par mois ont plus fréquemment expérimenté l’alcool que les garçons se trouvant dans le même cas (88,2% contre 84,4%). Mais la répartition des usages plus fréquents est très différente. La fréquence de consommation d’alcool des filles n’augmente pas beaucoup avec la fréquence de sortie en discothèque : si près de 5% de celles qui sortent de temps en temps en discothèque boivent de l’alcool régulièrement, ce n’est le cas que de 13,8% de celles qui s’y rendent plus d’une fois par mois. Chez les garçons, le lien est plus fort : 11,8% des garçons qui vont de temps en temps en discothèque boivent régulièrement de l’alcool, contre 30,4% parmi ceux qui s’y rendent plus d’une fois par mois.

Tableau 6
Fréquence des ivresses au cours des douze derniers mois selon la fréquentation

Sans surprise, ce lien se retrouve avec l’ivresse : ceux qui vont le plus rarement en boîte sont cinq fois moins nombreux que ceux qui y vont plusieurs fois par mois à avoir connu des ivresses régulières (plus de dix au cours des douze derniers mois). Le profil de ceux qui vont le plus souvent en boîte est très varié : un cinquième déclare des ivresses régulières, le reste se répartissant de façon à peu près égale dans les trois autres catégories de fréquences (le profil le plus commun est celui des lycéens ayant été ivres une à deux fois au cours de l’année).

Comme les usages d’alcool, les comportements d’ivresses sont fortement sexués : 56,2% des garçons déclarent avoir été ivres au cours de l’année contre 42,3% des filles, les écarts étant d’autant plus importants que la fréquence des ivresses augmente. Ainsi parmi les garçons qui sortent plus d’une fois par mois en boîte, plus d’un quart a connu 10 ivresses ou plus au cours de l’année contre seulement un douzième des filles.

Les effets de l’âge sont plus délicats à décrire. Chez les garçons, les ivresses régulières sont plus fréquentes parmi les plus âgés en particulier pour ceux qui sortent régulièrement en boîte (17,3% pour les 15-16 ans, 23,5% pour les 17 ans et 28,0% pour les 18-19 ans). Cependant, du fait de la faiblesse des effectifs, les écarts ne sont pas toujours significatifs (au seuil de 10%). Cette tendance ne se retrouve pas chez les filles : plus elles sont âgées et plus elles sortent en boîte mais moins ces sorties semblent liées à des consommations d’alcool ou à des ivresses. En effet, parmi celles qui sortent régulièrement en boîte, la part des filles ayant connu trois ivresses [6] ou plus au cours de l’année décroît avec l’âge (33,7% pour les 15-16 ans, 27,2% pour les 17 ans et 23,7% pour les 18-19 ans). Une fois encore, la faiblesse des effectifs ne permet pas toujours de conclure à des écarts significatifs (au seuil de 10%). Enfin, il faut préciser que les consommations n’étant pas contextualisées, les consommations d’alcool et donc les ivresses n’ont pas forcément lieu en discothèque. Toutefois, la probabilité que ce soit effectivement le cas est forte.

Tableau 7
Usage de cannabis selon la fréquentation des discothèques

L’usage des autres substances psychoactives est rare. Afin de pouvoir résumer l’ensemble des informations et décrire simplement la population, nous avons créé un indicateur synthétique à partir des consommations déclarées d’amphétamines, de LSD, d’ecstasy, de cocaïne, de crack, d’héroïne, et de produits à inhaler. Cet indicateur distingue quatre classes d’usagers :

Cet indicateur privilégie la fréquence d’usage d’un même produit plutôt que l’usage exceptionnel de nombreux produits : il isole donc plutôt des individus qui ont dépassé le stade de l’expérimentation, même si les niveaux d’usages en question restent bas (il n’est bien sûr pas question de parler d’abus ou de dépendance avec un tel indicateur).

Les comportements de consommation sont, comme souvent, différents selon le genre. Les garçons sont plus souvent expérimentateurs (14,2% contre 10,5%) ou consommateurs dans l’année (6,3% contre 3,3%). Cet écart entre les genres est important en particulier parmi les lycéens qui ont consommé plus de trois fois la même substance pendant l’année (4,3% contre 1,7%).

Tableau 8
Usage d’autres produits psychoactifs illicites au cours des douze derniers mois

L’usage des autres substances psychoactives est lié à l’intensité de la fréquentation des discothèques chez les garçons. Ainsi, parmi les garçons qui vont plus d’une fois par mois en discothèque, près d’un quart a déjà expérimenté l’une de ces substances au cours de sa vie contre moins de 11,6% pour ceux qui y vont de temps en temps. De même, plus de 9% des garçons qui vont plus d’une fois par mois en discothèque ont pris au moins trois fois une substance illicite autre que le cannabis au cours de l’année, contre 2,5% parmi ceux qui s’y rendent de temps en temps.

Tableau 9
Usage d’autres produits psychoactifs illicites au cours des douze derniers mois

Le lien entre la consommation des autres substances psychoactives et l’intensité des sorties en discothèque est moins sensible chez les filles (probablement à cause de la taille des effectifs, les filles étant moins consommatrices de ces substances que les garçons). En fait, seules les filles qui sortent plus d’une fois par mois ont un comportement de consommation significativement différent des autres catégories. En effet, 17% d’entre elles ont expérimenté au cours de leur vie une de ces substances contre environ 10% pour les autres catégories. Cependant, les écarts entre les filles qui sortent beaucoup en discothèque et les autres sont moins importants que dans le cas des garçons.

Les paragraphes précédents nous ont permis de mettre au jour les liens qui pourraient exister entre la consommation d’un produit psychoactif et l’intensité de la fréquentation des discothèques. Cependant, un simple tri croisé entre deux variables peut cacher des effets de structure liés à d’autres variables plus significatives. Les modèles statistiques de régression permettent de démêler de telles situations, en mesurant l’influence d’une variable sur une autre « toutes choses égales par ailleurs », c’est-à-dire en tenant compte des autres variables introduites dans la régression : elles font ainsi disparaître les « effets de structure ».

L’objectif des modèles suivants est de contrôler s’il existe un réel effet de la fréquentation des discothèques sur le niveau de consommation des produits psychoactifs. Les usages modélisés sont :

Les résultats présentés mesurent l’association, toutes choses égales par ailleurs, entre une fréquence de sortie en discothèque et un usage de produit psychoactif. Cette mesure se fait par l’intermédiaire de la notion d’«odds ratio».

Tableau 10
Modélisations logistiques des usages de produits psychoactifs

Ainsi, la fréquence des sorties en discothèque est fortement liée au fait d’être un consommateur régulier de tabac ou d’alcool. Ce lien est d’autant plus fort que la fréquence augmente. En revanche, la fréquence des sorties en discothèque n’influence pas le fait d’être un consommateur régulier de cannabis ou d’avoir été régulièrement ivre sauf, dans ce dernier cas, pour les individus qui sortent en discothèque plus d’une fois par mois. Enfin, l’usage d’autres substances psychoactives illicites (amphétamines, LSD, ecstasy, cocaïne, crack, héroïne ou produits à inhaler), est deux fois plus fréquent parmi les individus qui sortent plus d’une fois par mois en discothèque comparativement à ceux qui ne s’y rendent que rarement ou jamais.

Les individus ont été regroupés en deux catégories suivant la fréquence de leurs sorties en discothèque : ceux qui ne sortent jamais ou seulement rarement ou de temps en temps en discothèque (sous l’appellation sorties occasionnelles) et ceux qui sortent au moins une fois par mois (sous l’appellation sorties régulières).

Tableau 11
Quantités d’alcool consommées lors de la dernière utilisation d’un véhicule

Il existe un lien assez fort entre la fréquence des sorties en discothèque et les quantités d’alcool consommées lors de la dernière occasion de boire et de conduire un véhicule automobile chez les garçons : les jeunes qui sortent plus souvent sont plus nombreux que les autres à avoir bu plus de deux verres d’alcool et surtout plus de 6 verres d’alcool. Une régression logistique du même type que celles décrites précédemment (mais modélisant cette fois le fait d’avoir conduit après avoir bu plus de 6 verres d’alcool, ce qui permet d’assurer une très grande probabilité d’avoir dépassé le seuil légal d’alcoolémie) permet de préciser ce résultat. Seules deux variables ont un impact sur le fait de conduire sous l’emprise de l’alcool; la fréquence des sorties en concert et la fréquence des sorties en discothèque, cette dernière ayant l’impact le plus significatif.

Il est donc raisonnable de penser que parmi les adolescents qui utilisent un véhicule motorisé lors de leurs sorties, ceux qui vont régulièrement en discothèque ont des chances importantes de conduire avec un taux d’alcoolémie supérieur au taux légal et en conséquence de prendre des risques importants.

Reçu en avril 2003

Pour les ivresses, l’usage de tabac, cannabis, d’amphétamines, de LSD, d’ecstasy, de cocaïne, d’héroïne et de produits à inhaler, la règle est la suivante : si l’usage mensuel déclaré est supérieur à l’usage annuel, ce dernier est porté au même niveau, de même pour les consommations annuelles et au cours de la vie. Les personnes qui ont déclaré au moins une ivresse au cours de leur vie ou un âge d’expérimentation de l’ivresse, ou donné le dernier lieu où ils ont été ivres et qui n’ont pas répondu à la question sur les boissons alcoolisées ou déclaré ne jamais boire d’alcool sont recodées en tant que buveur occasionnel. De même, tout individu qui n’a pas répondu ou déclaré qu’il ne buvait jamais à cette même question alors qu’il a répondu à une des questions concernant la consommation de vin, de bière alcoolisée, d’alcools forts, de « premix » et d’« alcopops » est recodé comme consommateur occasionnel d’alcool. Les personnes n’ayant déclaré aucune ivresse au cours de leur vie après les premiers recodages et qui ont donné un âge d’expérimentation de l’ivresse, un lieu de dernière ivresse ou un commentaire sur leur perception de cette dernière ivresse ont été recodées à une ou deux ivresses au cours de leur vie.

Enfin, les personnes qui ont déclaré n’avoir jamais fumé de cannabis et qui ont donné un âge de première expérimentation, le lieu de leur dernière consommation ou expliqué pourquoi elles fumaient du cannabis ont été recodées comme ayant fait usage de cannabis une à deux fois dans leur vie.

Les écarts entre les prévalences avant et après corrections sont plus ou moins importants selon les questions mais non négligeables. Les corrections effectuées ne peuvent qu’augmenter le nombre d’expérimentateurs d’un produit. Une approche simple pour quantifier l’impact de ces corrections est de regarder si les valeurs corrigées « sortent » de l’intervalle de confiance défini pour un produit.

Tableau 1
Intervalle de confiance à 95 % d’une proportion dans un échantillon

Le seul impact « significatif » est celui de l’expérimentation d’alcool. La raison est assez simple : les réponses proposées ne permettent pas de distinguer les personnes qui n’ont jamais bu d’alcool au cours de leur vie de celles qui n’en boivent plus.

Tableau 2
Impact des corrections sur les expérimentations de substances psychoactives