Espérance de vie et mortalité aux âges élevés
France Meslé
À la fin du XXe siècle, les progrès de l’espérance de vie à la naissance ont pu se
poursuivre grâce à une baisse spectaculaire de la mortalité au-delà de 70 ans.
Amorcée dès les années cinquante chez les femmes, cette baisse bénéficie
désormais également aux hommes.
La réduction de la mortalité cardio-vasculaire est le principal moteur des progrès
observés aux grands âges. L’évolution de nombreuses autres pathologies a
toutefois joué un rôle important dans ces progrès. Ainsi, les succès remportés dans
la lutte contre les maladies infectieuses respiratoires – y compris la grippe – ou la
baisse de la mortalité par chutes accidentelles ont également concouru à la
diminution des risques de décès aux âges avancés. Face à ces améliorations, un
certain nombre de points noirs subsistent. En effet, on n’observe encore aucune
réduction franche de la mortalité par tumeurs et le poids des démences séniles
semble s’accroître.
La France n’en figure pas moins dans les pays les mieux placés, juste derrière le
Japon. La situation sanitaire des personnes âgées y apparaît meilleure que dans
certains autres pays industriels, comme les États-Unis et les Pays-Bas, qui peinent à
trouver les clés de la réduction de la mortalité aux très grands âges.
At the end of the 20th century, gains in life expectancy at birth continued as a result
of a spectacular decline in mortality after age 70. This decline, which began in the
1950s for women, has since been extended to men.
The reduction in deaths from cardio-vascular disease is the main driver of the gains
observed in very old age. New developments of many other causes of death have
also played an important role. For example, successes in the battle against
infectious respiratory diseases – including influenza – and the decrease in deaths
due to accidental falls have also contributed to reducing the risk of death in very
old age. Despite these improvements, a number of problems persist. There is still
no substantial reduction in deaths from cancer, and the proportion of senile
dementia seems to be on the increase.
France is nevertheless ranked just behind Japan for life expectancy. The health of
elderly people seems to be better than in other industrialised countries, like the
United States and the Netherlands, which are having difficulty reducing mortality
in very old age.
• ■ Essor des espérances de vie
à 70 ans et plus
— ■ Le tournant des années soixante-dix
— ■ Progrès de l’espérance de vie et baisse
de la mortalité aux grands âges
— ■ L’avance des femmes
• ■ Un recul de la plupart des
causes de décès
— ■ La baisse spectaculaire de la mortalité
cardio-vasculaire
— ■ Autres causes de décès en recul : grippe et chutes
— ■ Des évolutions plus contrastées :
cancer et démences séniles
• ■ La France parmi les pays les
plus avancés
— ■ Juste derrière le Japon
— ■ Les pays qui marquent le pas
• ■ Bibliographie