Aides professionnelles et mobilisation familiale : la prise en charge des personnes démentes
Olivier Baguelin
Cette étude documente la spécificité des configurations d’aide à domicile mises en
place autour des personnes âgées souffrant de troubles du comportement et de la
mémoire (TCM). L’analyse repose sur la comparaison d’un échantillon de personnes
présentant des TCM (enquête Medips) à un échantillon représentatif de personnes
dépendantes de plus de 60 ans (enquête Share France). Après neutralisation des
effets de protocole, les configurations d’aide mises en place autour des personnes
souffrant de TCM se caractérisent par un recours quasi systématique et inélastique
aux aides familiales hors-ménage : la présence d’un aidant cohabitant avec la
personne âgée ne dispense pas d’autres membres de l’entourage de s’impliquer, et
ce, même lorsqu’un aidant professionnel intervient. Même les logiques
d’implication filiale, individuelles ou collectives, apparaissent sensibles à l’origine de
la dépendance. L’analyse suggère cependant que la plupart de ces résultats peuvent
être répliqués pour l’échantillon représentatif, en se limitant au quartile présentant
le plus grand nombre d’incapacités : en termes de prise en charge, la dépendance
psychique mobilise à la mesure des dépendances physiques les plus lourdes. Ces
résultats, qui ne concernent que les personnes à domicile, peuvent s’interpréter, en
négatif, en termes de différences dans les conditions de recours aux hébergements
collectifs.
This study documents the specific configurations of home care for elderly people
suffering from behavioural and memory disorders. The analysis is based on the
comparison of a sample of people with behavioural and memory disorders (MEDIPS
survey on modelling the domestic economy and the impact of social policies) with
a representative sample of dependent people aged over 60 (SHARE survey, France).
After neutralising protocol effects, the configurations of care for elderly people
suffering from behavioural and memory disorders are characterised by almost
systematic, inflexible recourse to family care outside the household: the presence
of a carer cohabiting with the elderly person does not relieve the other members
of the family of care even when a professional carer is used. Even the logics of care
by children, whether individual or collective, appear sensitive at the onset of
dependency. The analysis suggests, however, that most of these results can be
replicated for the representative sample, when it is restricted to the quartile with
the greatest number of incapacities: in terms of care, cognitive dependency
requires the same degree of care as the most severe physical dependency. These
results, which only concern elderly people living at home, can be interpreted
negatively in terms of differences in the conditions of recourse to collective
residential care.
• ■ Comparer les enquêtes Share
et Medips
— ■ Les protocoles de constitution des échantillons
— ■ Conséquences sur la structure des échantillons
— ■ La mesure de l’aide
• ■ Mobilisation familiale
et recours à des professionnels :
comment s’organise l’aide ?
— ■ Structure des configurations d’aide
— ■ L’articulation entre aide professionnelle
et implication filiale
• ■ Implication des enfants
de personnes âgées dépendantes
et structure familiale
— ■ La place des ajustements résidentiels
et de la cohabitation dans l’implication filiale
— ■ Implication filiale et structure familiale :
le rôle de la taille des fratries
• ■ Conclusion
• ■ Bibliographie