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Retraite et société
La Doc. française

I.S.B.N.sans
228 pages

p. 147 à 165
doi: en cours

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n° 53 2008/1


Discipline > Revue > Sommaire > Résumé
Police normale Agrandir la police Imprimer l’article. Nouvelle fenêtre


Théories diagnostiques et prise en charge : le recours à une consultation mémoire

Aude Béliard
Résumé de l'article
Comment se jouent, dans l’entourage familial, les décisions autour d’une personne âgée dont l’autonomie commence à poser problème ? Ce texte propose d’explorer les logiques à l’oeuvre derrière une démarche particulière : le recours à une expertise médicale pour des troubles cognitifs, dans le cadre de la « consultation mémoire » d’un service hospitalier. Au cours d’une enquête ethnographique, on est parti de l’observation des interactions profanes/professionnels, lors des consultations, pour chercher ensuite à les compléter par des entretiens hors du cadre médical, avec plusieurs membres de l’entourage de la personne âgée. On prête une attention particulière aux « théories diagnostiques » formulées par les membres de l’entourage non professionnel, en veillant à mettre en évidence leur diversité (plusieurs théories divergentes pouvant coexister au sein d’une même famille et au sujet d’une même personne). L’étude d’un cas particulier montre que les théories des uns et des autres se construisent à travers des jeux de caractérisation sociale déterminés par l’histoire des relations familiales, tout en étant intimement liées aux intentions de prise en charge. Les décisions prises par la suite autour de la personne âgée dépendent de rapports de force entre les différentes théories diagnostiques mais également de la façon dont l’expertise médicale a été introduite et utilisée dans l’entourage familial. How are decisions about an increasingly dependent elderly person played out in the family circle? This paper attempts to explore the logics at work behind a specific approach: recourse to medical evaluation of cognitive impairment, namely memory testing performed by hospitals. Through an ethnographic survey, the author first observes the interactions between laypeople and professionals, during the medical evaluation, and then rounds them out with interviews outside the medical context, with several members of the the elderly person’s family circle. Special attention is paid to the highly diverse “diagnostic theories” developed by the non-professional family members (several divergent theories can coexist within the same family about the same person). The study of a particular case shows that the theories of different members are developed through social characterisation determined by the history of family relations, and are also closely connected to care intentions. The decisions taken subsequently about the dependent elderly person depend on the power play between the different diagnostic theories and on the way in which medical evaluation was introduced and used in the family circle.
Plan de l'article
• ■ Des logiques de caractérisation sociale
— ■ La description des symptômes : des compétences socialement situées
— ■ L’interprétation des symptômes : des logiques de caractérisation sociale
• ■ Définitions profanes des troubles et enjeux de prise en charge : la dimension anticipative des théories diagnostiques
— ■ Définitions de la situation et enjeux de prise en charge
— ■ Ambivalences et évolutions des théories diagnostiques
• ■ Conclusion
• ■ Bibliographie


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