La diversité culturelle montréalaise : une diversité de défis pour la santé publique
Cultural Diversity in Montreal: a range of public health challenges
B. Vissandjee
I. Hemlin
S. Gravel
S. Roy
S. Dupéré
L’essor de l’immigration au Québec exige de la santé publique une adaptation de ses programmes et ses services, notamment ceux de première ligne. Le défi est de tenir compte de la nouvelle hétérogénéité des populations, d’intégrer des valeurs et des savoir-faire diversifiés dans l’élaboration des programmes et de la prestation de soins et de services, tout en respectant les valeurs des divers acteurs impliqués et les normes des institutions de la société d’accueil. Le présent article dresse l’état de la question des stratégies d’adaptation des services de santé, notamment le développement des programmes de promotion et de prévention en santé publique ainsi que la prestation des soins de première ligne dans un contexte interculturel à Montréal. Cette préoccupation d’adaptation s’inscrit dans le contexte de la Politique de santé et du bien-être du gouvernement du Québec (1992). Elle se veut une réponse aux demandes fréquentes des divers acteurs de part et d’autre de la relation interculturelle par l’adaptation des programmes de santé publique ainsi que des services publics aux réalités qui émergent de l’immigration. Une réflexion est proposée sur les particularités de l’adaptation des programmes de promotion de la santé et de prévention des maladies auprès des communautés culturelles et/ou vivant des expériences de migration, sur le développement d’indicateurs d’appartenance ethnoculturelle et autres permettant de capter les expériences de migration et leurs effets sur la santé.
Il est à souhaiter que la réforme du réseau des services sociaux et de santé actuellement en cours au Québec saisisse l’occasion de rendre imputables les instances de première ligne de l’état de l’adaptation de leurs programmes et de leurs services à la diversité de leur population.Mots-clés :
immigration, diversité culturelle, promotion, prévention, adaptation.
Increasing immigration to Quebec has brought to the surface the need for adapting its public health systems and services, particularly in the area of primary care. The challenge is to take the heterogeneous nature of the population into account and to integrate diverse values, experience and know-how into the development of programmes and delivery of services, whilst simultaneously respecting the values of the various care providers and the norms of the institutions in the host country. This article addresses the question of adaptation strategies for health services, and namely the development of prevention and heath promotion programmes in public health within the framework of primary health care services within the intercultural context of Montreal. The issue of adaptation falls within the perspective and mandate of the Quebec government’s policy on health and well-being (La politique de santé et du bien-être, 1992). Furthermore, it is a response to frequent demands from various health professionals and groups concerned with the adaptation of public services with respect to intercultural relationships confronted with the emerging realities associated with immigration. The article provides a reflection on specific ways of adapting prevention and health promotion initiatives targeting cultural communities and those who are undergoing immigration procedures or transitions. It also examines the development of ethno-cultural or other indicators which make it possible to capture migration experiences and their health impact. Since the Quebec health and social services system is currently in the process of major reform, it is hoped that it will seize this opportunity in order to make health and social service centres accountable for the adaptation of their programmes and services to the diversity of the populations they serve.Keywords :
immigration, cultural diversity, health promotion, prevention, adaptation.
• État de la question à Montréal
• Le système de santé Québécois
• Stratégies d’adaptation culturelles des programmes de santé publique et des services de première ligne
• L’intervention de première ligne dans un contexte interculturel
• Et pour conclure
• BIBLIOGRAPHIE